患者
经常坐一会站起来之后眼花 是怎么回事（男，21岁）
张丽医生
你好！请问这种情况有多长时间了？
张丽医生
又有啥基础病吗？
张丽医生
平时血压咋样？
患者
之前就是血压压差比较大 高压120多 有时候130左右 低压50多60
患者
之前在家量的一次 133 68
患者
然后130 55
张丽医生
你以前有啥别的病史吗？
张丽医生
坐多长时间起来头晕
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
五六分钟左右
患者
就刚才
患者
没有别的病史
患者
前段时间还做的心电图都正常
患者
一站起来眼就花 过几秒就好了
张丽医生
查一下卧立位血压
患者
是要去医院查吗
患者
主任您怀疑我是什么问题
患者
会不会是脑瘤之类的？
张丽医生
请问这种情况有多长时间了？
张丽医生
做过哪些检查吗？
患者
我还真没注意 但近一个月都有感觉
患者
没做过 就之前体检过一次
患者
说血压不对 脉压差太大了
张丽医生
想看看有没有体位性低血压
患者
是不是和我这个压差大也有关系
张丽医生
体位变动时血压能调控上来就行
张丽医生
头的血管、颈椎以前查过吗？
患者
没查过
张丽医生
站起来眼花可能是头和视网膜的一过性缺血，得查一下影响供血的可能原因，首先看看头和头血管、颈椎，查一下体位变动时的血压变化
张丽医生
差不了卧立位血压，可以背个动态血压，通过记录看看体位变动时血压波动情况
患者
好的 谢谢您
患者
就是说体位性低血压可能性大是吗
患者
这个属于是什么病的先兆吗
张丽医生
血糖咋样？症状发作跟吃饭在时间上有啥关系吗？ 不贫血吧？
患者
不贫血应该 我不瘦 183 170多斤
患者
刚刚是吃完饭之后了
张丽医生
你是患者本人吗？21岁？
患者
对的主任
张丽医生
吃完饭发作，应该不是低血糖
张丽医生
前庭功能也应该查一下
患者
有可能是什么问题吗？
张丽医生
你眼花的时候头晕吗？
患者
有点头晕
张丽医生
前庭有问题的话，体位变动时可以有头晕眼花表现。 建议查一下头和头血管、颈椎，最好是核磁 测一下体位变动时的血压变化 查一下前庭功能
患者
具体您是怀疑到什么病？
患者
前庭的
张丽医生
你眼花的时候头晕，是眩晕吗？就是感觉周围景物或者自己在转
患者
也不是眩晕 就是眼前一下看不清东西了 过几秒后就完全好了
张丽医生
还是视网膜的一过性缺血的可能性大
张丽医生
考虑到你的症状跟体位变动有关，所以建议前庭一起查一下。但是前庭的头晕一般是眩晕，也有头晕的，很少。 先测卧立位血压、头和头的血管、颈椎吧，找找影响头部供血的原因。
张丽医生
脉压差大对于你这个年龄有点早，也应该查一下原因。心脏彩超、甲功查过吗？
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咨询时间: 2024-05-06
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