患者
下颌骨骨折，牙齿有点错位，保守治疗，20多天了，以前上排牙齿断4个，这几天刚做完陶瓷牙，现在感觉上下牙齿咬合不到一起，左边能咬合，前面和右边咬合不上了，我这个今后还能咬合到一起吗，现在张口基本能达3指吃饭还不怎么行，吃的半流食。我想问的是这个情况多久吃饭能恢复正常，骨折处多久能长好，现在感觉骨折处张嘴有松动感。（男，39岁）
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姚志龙医生
你好！请问骨折有拍ct吗？
患者
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姚志龙医生
受伤之后牙齿有错位吗？有咬合不好吗？
患者
现在不吃东西，空咬合还是有力的，以前张口2指，这几天练习张口，基本3指
患者
吃馄饨没事，能咬合到
患者
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患者
园圈那里的牙齿有点错位
姚志龙医生
如果受伤后牙齿松动，建议先将下颌牙行牙弓夹板固定4-6周
姚志龙医生
不能用力咀嚼
姚志龙医生
3月内不能咬排骨等硬物
患者
以前2边板牙能咬合到，这几天套上陶瓷牙右边咬合不上了，这个以后能改善吗
患者
牙齿到不松动，就是感觉有点挤
患者
下颌骨牙齿没一个松动的
患者
20多天还能做牙弓夹板吗
患者
我左颞颌骨关节那里也有点骨折，那里能长好吗？
患者
下颌骨不固定多久才能自愈，骨折处多久能长到一起
患者
现在练习张口不早吧，我怕早了下颌骨长不到一起
姚志龙医生
为什么这么快就做了烤瓷牙
姚志龙医生
关节那里骨折只能看到一部分
姚志龙医生
骨折如果不用力是可以长得好的
姚志龙医生
烤瓷牙是在医院做的还是在小诊所做的
患者
口腔诊所，不过还是蛮专业的，是硕士生毕业的
患者
断了4个门牙不好看才做的
患者
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姚志龙医生
如果是做了烤瓷牙之后出现的，那可以先找他看看烤瓷牙，是否存在咬合干扰
患者
断4个，他帮我做了8个陶瓷牙，套在上面，说是稳当
患者
问了，他说是下颌骨骨折导致的，没得办法，
患者
这个陶瓷牙还能改到适合下牙吗
姚志龙医生
如果感觉骨折处有松动感，说明它还是会随着你吃东西，大张口而活动，
姚志龙医生
所以还是可以到医院看看，可以做个牙弓夹板固定骨折处两端的牙齿
姚志龙医生
其次看看关节那里骨折是否需要手术
患者
那怎么办，能自愈吧，我现在主要还是吃半流食，就是早上练习几下张口，怕张口不开，平时基本没怎么动。
姚志龙医生
因为颌骨骨折，我们需要恢复他的咬合关系为治疗目的
患者
说话我都是张一点下口说的
姚志龙医生
如果不处理，那咬合关系就一直不好
患者
小口
患者
怎么处理
患者
不想手术，手术费用高不说，还有风险。。有其他的处理办法吗
患者
我现在没太高要求，只要能张口，以后吃饭没问题，嘴巴歪点都没事
姚志龙医生
需要到医院检查咬合情况，
姚志龙医生
咬合不好怎么吃东西呢？
患者
刚吃饭咬了，感觉咬合关系不怎么好，像这种情况后期能恢复吗，毕竟才20来天。如果恢复不了，需要怎么处理。。
姚志龙医生
还是要具体看一下口内情况，如果可以简单调整处理一下完事了，也不用那么担心
姚志龙医生
因为有些医生专门做牙齿的，对外伤引起的咬合关系不好处理不一样
患者
我们这里是农村，没那么好的口腔科医生，能告知处理方法吗，口内情况现在是张口3指，带陶瓷牙了只有左边能咬合上。
患者
那像我现在20多天，还能用牙弓夹板来恢复吗，唉，不过我也问了我们这里的医生都不会做牙弓夹板术。要不早做了
姚志龙医生
如果做牙齿之前咬合很好！做完之后咬合不好，那就要考虑烤瓷牙干扰的问题，就要调合
姚志龙医生
为了自己以后牙齿好，还是到市里三甲医院去处理
姚志龙医生
你自己是不能在家里处理好的
患者
也到市里的三甲医院去过，他们建议手术，费用8到9万，承担不起。你们那里这个手术费用要这么多钱吗。
姚志龙医生
不要
姚志龙医生
她是包括烤瓷牙吗
患者
他们说的是2个地方的骨折，下颌骨和左颞颌关节骨折。
姚志龙医生
我的意思是你做过烤瓷牙后有到三甲医院去看了吗
患者
不做牙齿
姚志龙医生
前面那里骨折应该可以不用打板子固定
患者
做牙齿了还没到医院去看
患者
你说的是那里，下颌骨？
患者
光2个部位的钢板都要4到5万。这个太那个了，我们农村人那里承担的起，只要有在家自己恢复😭😭
患者
这个陶瓷牙还能调动吗，现在感觉左边能咬合，右边咬合缝隙离的太大了。。。
姚志龙医生
那就要上下颌装牙弓夹板，利用牙弓夹板将上下颌牙齿固定到一起，恢复咬合关系
姚志龙医生
这个费用是最低的
患者
我们这里三甲医院不做这个手术，说是淘汰了。。
患者
我明天又去到县里或市里找医院去，看有做的不
患者
你能们那里有做牙弓夹板术吗
姚志龙医生
牙弓夹板固定没有淘汰
患者
你是邵阳市，那我们离的不远
姚志龙医生
嗯
患者
你那里做这个牙弓夹板手术多少钱，做了需要住院吗
患者
你是在邵阳什么医院
姚志龙医生
因为时间比较久，门诊医生不一定会做
姚志龙医生
可能需要住院
患者
你会做吗？
姚志龙医生
邵阳市中心医院
姚志龙医生
我在住院部
患者
你会做吗？
姚志龙医生
可以
患者
那要住院几天，总费用多少？
患者
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患者
这是CT接果
患者
就是上面片子的结果
患者
现在做牙弓夹板术不迟吧。。。
患者
那要住院几天，总费用多少？我好带钱。。
姚志龙医生
这个我不好跟你说的那么具体，只是你想保守治疗的一个个人初步看法，毕竟没有看到病人具体情况，基本就是靠你的描述。
姚志龙医生
我们这里手术已经排到五一节后了
患者
这么多人下颌骨骨折吗，牙弓夹板只是个小手术，也排这么远
患者
五一节后还能做吗？
姚志龙医生
住院有很多病人，有骨折，有肿瘤，有口腔癌等
姚志龙医生
一般建议尽早做，
姚志龙医生
牙弓夹板只是一个最简单保守的办法，效果稍微差一点，具体适不适应你，就要检查一下才知道
患者
如果我让他自己恢复，等骨折完全愈合，长好了。咬合关系能恢复吗？
患者
明天把陶瓷牙磨掉一点去，可能陶瓷牙做高了。。
姚志龙医生
如果是烤瓷牙引起的就磨掉一点
姚志龙医生
如果是骨折引起的就不会自己好
患者
对了，我刚张口大哈欠，为何右颞颌关节那里有点痛，那里又没有骨折，怎么会痛？这是怎么回事？
姚志龙医生
下颌骨是一个整体，左边骨折后高度降低，所以左边上台，咬合早接触，右边开合接触不到。咬合功能紊乱，关节活动不平衡，就会有关节疼痛
姚志龙医生
还有就是受伤的时候关节挫伤了，但是没有骨折
患者
那这个关节张口有疼痛后期能恢复吗？现在关节处需要什么护理。。
患者
就这么自然张口不痛，只有打哈欠时有疼痛感。。
姚志龙医生
这个不好说，关节紊乱的人很多，有大部分没有外伤的人照样出现关节痛
患者
嗯，今天在装陶瓷牙的打磨了一下，现在左右能咬合到了，就前面几个门牙咬合不了，可能是骨折的原因吧。
患者
还有我现在感觉张口骨折处还有松动感，这都快一个月了，怎么还没长一起。想我这种没固定，自己恢复的，一般多久骨折处能长一起，多久能长的和以前一样牢固。。。
姚志龙医生
伤筋动骨一百天
患者
如果过了五一，还能做牙弓夹板的话，我就到你们那里去做，毕竟把牙齿做的整齐一点好看点，到时预约挂你号。
患者
邵阳市我去年在那里待了多半年，还是比较熟悉的。。
姚志龙医生
如果能咬合好，就不用做了，毕竟也快四周了。我现在不看门诊
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咨询时间: 2019-04-25
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