你好，医生。我在2018年体检中第一次查出心脏st压低，后来心脏总是闷痛，不舒服，做过心脏彩超正常。2020.5心脏跳的快疼，去了医院急诊，做了心肌酶，胸片，最后做了cta正常，就出院，一年内也没有症状了，今年7月开始心脏又不舒服，疼，疼的时候是游走性的，短的时候是刺痛，有时候隐痛时间会长到一天，一会这疼，一会那疼，有时候肋骨疼，另外有时候憋闷。然后这两个月做心电图3次，有一次觉得疼还做了个心肌酶。（女，28岁）今年7月份查血是正常的，没有甲状腺疾病，血脂，血糖4.5，血压也是正常。血压在 80和130。医生在么？

我看你做的冠脉cta是正常的，结合你的年龄，基本确定你没有冠心病。一般冠心病心肌缺血引起的胸疼，是与活动有关系的，休息后持续数分钟就可以缓解。不表现为游走性疼痛，你的胸疼症状表现为游走性，刺痛，持续疼一天，这些都不太符合心肌缺血。胸疼的原因有很多种，有肋间神经痛，有肌肉软组织的炎症，有胃食管反流引起的炎症等，还有胸膜发炎。另外还有一种，就是焦虑症，我也建议你去做个焦虑抑郁评分看看，有没有焦虑。你太年轻。微血管病变大部分也与动脉硬化或糖尿病有关系，你没有这些疾病，心电图有st改变，我看这几份差不多。你可以做个超声心动检查看看，超声心动就是心脏彩超。