患者
主任您好～我家孩子35个月，周一中午发烧38.6最高一次39度，吃了两次泰诺林，周二早上退烧至36.5度，以为退烧了全体没量体温。晚上又觉着身体热，20:00-22:00测温四次分别38.3度-38.6度，夜里0:00-1:00分别37.4-37.2。周三全天最高37.8，夜间22:36体温36.6度，凌晨两点体温35.5-35.7（出汗，呼吸正常，脉搏96/分）。今天体温如下
（女，34）
刚刚量体温又35.5度，身上和头发，颈部都出汗了。请问这种情况应该如何处理？谢谢您！
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沈杰医生
您好，宝宝发热至今三天多已经自己好了退热了，期间还有什么感染症状？咳嗽鼻涕鼻塞喉咙痛呕吐腹痛腹泻？目前已经自己退热，而且出现低体温出汗多，还有其他哪些感染症状？白天精神胃口好不好？小便正常吗？
沈杰医生
目前脸色嘴唇红润如常吗？四肢温暖吗？睡眠安稳吗？
患者
沈主任您好，孩子胃口和精神状态都挺好的和之前一样，小便正常，大便三天没排。
患者
目前面部和嘴唇红润，四肢温暖，睡眠安稳，小便有点黄。
沈杰医生
宝宝发热最常见的是病毒感染，现在流行，病毒感染有自限性，所以体温可以自己好转，但病毒血症有一个过程，一般需要一周康复，目前出汗多体温偏低跟病毒感染还是有关系的，
沈杰医生
一般情况好的话不要紧的，醒来后多喝水，补充体液，最好喝口服补液盐，药房买或者医院跑，按照规定泡水喝，
患者
刚刚擦过汗换了衣服 体温36度
沈杰医生
防止脱水电解质紊乱
沈杰医生
你测量的哪个部位？用的电子还是水银温度计
患者
网上看说体温低有可能和血糖，心肌炎有关。心里很恐慌。
患者
水银温度计，腋下测量
沈杰医生
现在宝宝属于夜间睡眠状态或者朦朦胧胧睡觉犯困状态，代谢率很低的、体温会比白天清醒玩耍的时候低的，
沈杰医生
没有关系的，吃饭正常以前没有代谢性疾病不可能低血糖，
沈杰医生
心肌炎会有头晕乏力胸闷胸痛四肢湿冷面色苍白胃口不好心功能不好心律失常登表现
沈杰医生
你们这种低体温很常见的，感染后发生的
沈杰医生
可以多喝水、加强营养，吃维生素D补钙补锌，调理一周就好了，
沈杰医生
病毒感染引起的
患者
沈主任 请问蒲地兰或者双黄莲用喝一点吗？
沈杰医生
可以喝中成药可以辅助抗病毒，看宝宝喜欢喝哪个就喝哪个。差不多的
沈杰医生
但是估计太苦喝不下
沈杰医生
那就不要勉强喝
患者
好的～谢谢沈主任～ 这么晚了 给您添麻烦。听您说完心里踏实多了！
沈杰医生
嗯，不用担心，没事的
患者
💝
沈杰医生
👌
患者
沈主任，我家孩子今天体温分别如下，这种情况需不需要给他吃点奥司他韦颗粒？
患者
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患者
吃饭喝水精神状态都可以
沈杰医生
不需要奥司他韦，没有高热不是流行季节不考虑流感，现在体温偶尔一点点低热，不要紧的，
患者
这种晚上就低热没有关系吗？孩子有时候会抓下体部位，但是小便没有不适感觉。是不是不考虑尿路感染？
沈杰医生
女孩子倒是容易尿路感染的、洗屁股洗干净、裤子及时换，方便的话去化验一下尿常规，一点点低热不要紧，吃一点中成药清热解毒的中成药，比如小儿柴桂退热颗粒等，你们前面发过的中成药也可以吃的，继续吃，多喝水，
沈杰医生
方便的话去医院查一下血常规尿常规
患者
我们城市现在疫情封控，去医院比较困难。这种情况持续多久必须去医院呢？
患者
昨天晚上脉搏，第一次96下，第二次89下。
患者
呼吸平稳 面色红润
患者
跑跳之后也没有呼吸困难的症状
沈杰医生
我觉得现在体温都基本正常了没有发热又没有其他特别的症状，不用去医院
沈杰医生
正常的
患者
好的 十分感谢沈主任
沈杰医生
💝
沈杰医生
谢谢您的信任与支持！💝
患者
沈主任 孩子这会儿体温38度了
沈杰医生
那感染反复了，还有什么其他症状？
沈杰医生
家里有什么药？
患者
没有症状 跑跳都很正常
沈杰医生
清热解毒的中成药小儿柴桂退热颗粒吃上，头孢吃上、多喝水，
沈杰医生
测量体温需要安静坐五分钟厚测量，
沈杰医生
多喝水再看看，
沈杰医生
药找一下、中成药感冒冲剂之类的清热的吃上
患者
头孢买哪种 我看很多种类
沈杰医生
头孢克肟
患者
请问沈主任 头孢不知道过不过敏是不是还不能吃？有其他替代吗？
沈杰医生
以前没有吃过没？一般口服不用皮试不太会过敏，可以改成阿奇霉素口服三天
患者
阿奇霉素干混悬剂可以吗？
患者
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患者
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患者
沈主任 请问选哪个比较好
沈杰医生
下面的
沈杰医生
希舒美好
患者
请问 剂量按说明书吃就可以吗？两种药需不需要有间隔时间呢？
沈杰医生
体重多少
沈杰医生
按照体重吃
沈杰医生
一天一次，吃三天一个疗程、吃三天停四天
沈杰医生
中成药跟阿奇霉素没有关系，不需要间隔时间、一个接一个地吃就可以了
沈杰医生
红霉素不吃，效果不好没有阿奇霉素好正宗
患者
体重15kg
沈杰医生
阿奇霉素一次0.15g，一天一次，吃三天
患者
沈主任 柴桂退热颗粒喝完之后 36.7、37.5、37.5！
沈杰医生
再看看，还可以的，37.5问题不大的
沈杰医生
再看看
患者
好嘞 谢谢您
沈杰医生
不客气
患者
沈主任 这是今天的体温，这是怎么了 我有点慌了！
患者
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沈杰医生
是明显发热了，需要血常规检查评估病原体来选择抗生素
沈杰医生
去医院检查
患者
昨晚阿奇没吃 今天刚吃
沈杰医生
38.5到了就需要吃美林了 感染没有控制好，
沈杰医生
刚吃也起不来作用
患者
可以今天阿奇吃一天 看看效果怎么样吗？
沈杰医生
可以啊，只要宝宝精神好没有不舒服
沈杰医生
现在还有什么症状？
患者
没有症状 吃饭 玩闹都很正常， 所以我害怕了！这边疫情又……
沈杰医生
及时吃美林
沈杰医生
不要玩了
沈杰医生
躺着睡觉
沈杰医生
喝水
患者
这反复发烧是怎么回事呢？昨晚睡觉温度挺好三次都是36.1
沈杰医生
感染在啊
沈杰医生
有感染
沈杰医生
时间长了病毒会继发细菌的，所以现在🈶️细菌支原体一类的感染了、已经快一周了生病，不会仅仅病毒了、需要抗生素消炎
患者
所以把阿奇吃上 看看能不能消灭感染？
沈杰医生
你们不去化验血常规只能先吃着看有没有效果
沈杰医生
不一定有用的阿奇霉素
沈杰医生
可能需要头孢
患者
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患者
沈主任 麻烦您看一下
沈杰医生
白细胞正常，中性为主、考虑支原体感染、继续口服阿奇霉素
患者
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沈杰医生
中成药吃上可以的辅助作用
患者
当地大夫开的这个药 有必要吃吗？还需要注意其他什么问题吗？
沈杰医生
中成药选一个清热解毒的就可以、
沈杰医生
注意其他症状的出现，有没有鼻塞鼻涕咳嗽喉咙疱疹皮疹？
沈杰医生
腹痛腹泻呕吐
患者
我回去把药吃上 继续检测体温 如果体温下来了是不是就没事了？
沈杰医生
嗯，体温下来说明炎症有好转了
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咨询时间: 2022-11-10
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