患者
乙肝治疗的进一步咨询（男，38岁）
罗医生你好，上次阻断药我已经吃了今天第28天了，我是吃30天还是吃28天，明天开始直接吃乙肝抗病毒（韦立得）的药呢？
罗磊医生
请您稍微等下，我看一下
罗磊医生
28天
患者
还有我如果现在想不吃药直接用干扰素可以呀？那个阻断药里面有治疗乙肝的恩曲他滨替诺福韦，如果不吃乙肝抗病毒的药，会不会引起病毒的反弹
罗磊医生
可以定期复查
罗磊医生
2-4周复查一次
患者
我明天去检测DNA
罗磊医生
嗯，可以
患者
看看病毒数量我在跟你商量
罗磊医生
可以的
患者
肝功能上次检查两周前我检查单子我发你
罗磊医生
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个分别是12月6日，10日；19日，27日
患者
检测结果
罗磊医生
嗯，收到
罗磊医生
肝功能在下降
罗磊医生
每个月查一下乙肝五项和乙肝病毒定量吧
患者
如果要吃抗病毒药韦立得吗
患者
如果吃就要一直吃了
患者
我就想用干扰素，因为干扰素有免疫调节功能
患者
明天我去查肝肾功能
患者
以及hbv~dna
患者
转氨酶一直在下降
患者
不是肝功能再下降
患者
方便通电话吗？
罗磊医生
哈哈，抱歉，我不严谨了
患者
没事，我明白你的意思的
罗磊医生
家里小孩休息了
罗磊医生
明天再说吧
罗磊医生
等结果出来再说
患者
好的，那个阻断药我明天就停了
罗磊医生
嗯
患者
明天晚上是否开始吃韦立得，看明天的检查报告
患者
具体明天跟你商量
罗磊医生
可以
患者
hbv检查，当天不知道能不能出来
患者
还有我吃了28天的阻断药，多久可以代谢掉
罗磊医生
早点去，当天下午可以出结果
患者
好的，我上午就过去
罗磊医生
三天内可以代谢掉
患者
我吃的阻断药里面有那个抗乙肝抗病毒的药，如果对乙肝有治疗的话如果不继续乙肝抗病毒药，
患者
病毒会不会反跳
患者
11月19日我检测dna是2.23的十的7次方
罗磊医生
高概率会
患者
后来一直保肝降酶的，12月11日吃阻断药的
罗磊医生
嗯
患者
今天1月8日，正好吃了28天
罗磊医生
您目前打算的方案，本身就是一种冒险行为
患者
那明天要看dna情况，看看有没有被抑制，有抑制多少
罗磊医生
估计可以降低到4次方左右
患者
如果抑制不明显，就可以停，然后用干扰素，如果抑制明显，那就要继续吃抗病毒的药了
患者
不能随便停药对吧
患者
就像你说的吃个3-6个月，然后再考虑干扰素
患者
你上次说的我有个不明白，序惯治疗，如果病毒被压的过低，会不会造成应答不明显
罗磊医生
不存在的
患者
那你上次说的是什么意思
罗磊医生
这，问题明天语音沟通吧
罗磊医生
打字沟通不了
患者
好的，明天跟你电话沟通！阻断药吃28天就可以了，还有两颗不用吃了吧
患者
一盒是30颗的
罗磊医生
嗯，可以
患者
三天之内可以代谢掉，对身体副作用就没有了
罗磊医生
你有副作用吗？
患者
没有感觉到什么副作用
罗磊医生
那就忽略这个问题吧
患者
是的，主要是治疗肝的问题
患者
最近心思一直在肝病的治疗上的
患者
希望兄弟能给我指点迷津
患者
你早点休息，明天检查报告出来我跟你联系
罗磊医生
好的
患者
刚才去抽血做了肝肾功能，两对半定量，HBVDNA（这个报告今天出不来），
罗磊医生
嗯，开一瓶丙酚替诺福韦备用吧
患者
早就买好了
患者
原研药
患者
539
罗磊医生
嗯，可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天的肝肾功能
患者
两对半定量还没有出来
罗磊医生
嗯，恢复的还可以
患者
就是晚上睡不着
罗磊医生
[自动回复]抱歉，午休了一下，稍候再给您回复，请谅解。
患者
生物钟的因素
患者
原来就是睡的晚，很难调
患者
胡思乱想
罗磊医生
午休了会儿
罗磊医生
睡眠问题，西医是推荐用点褪黑素或用右佐匹克隆
罗磊医生
当然，中药调理方法更多
患者
那个定量检查我看了好像也要明天出来，那我今天那个韦立得要不要开始吃
罗磊医生
可以先吃一天
患者
我还有两片恩曲他滨替诺福韦
患者
先吃一天没有影响
患者
那个韦立得
患者
是吃个饭立马就吃，还是边吃饭的就吃掉
罗磊医生
吃完饭再吃就好了
患者
在吗？方便电话沟通吗
罗磊医生
八点吧
患者
7点50
患者
要确定是否吃药
患者
我每天都是7点50分左右吃药
罗磊医生
不要紧，晚会儿不会影响的
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咨询时间: 2022-01-08
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