患者
双侧腋下疼痛 平躺咳嗽疼 干活上肢活动疼 晚上睡个觉翻身都非常疼 目前有一周了还不好怎么办 查过胸片（男，36岁）
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蔡香香医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
一周了
蔡香香医生
是腋窝疼还是沿着肋骨走行疼？
蔡香香医生
以前有没有过类似症状？
患者
是腋窝下乳房一平线疼
患者
以前没有过这症状
患者
首先是左边开始疼 这几天右边疼
蔡香香医生
小时候有没有得过水痘？
蔡香香医生
近期有没有发烧，咳嗽，憋喘等症状？
患者
前年有过白水泡 就这部位 后来好了
患者
没有发烧 偶尔干咳算不算咳嗽
蔡香香医生
当时是不是带状疱疹？
蔡香香医生
有没有咽炎或者鼻炎？
患者
有鼻炎咽炎呢
患者
鼻中隔偏曲 有点糜烂 慢性咽炎
患者
当是是白水泡症
蔡香香医生
偶尔干咳考虑是咽炎导致！
蔡香香医生
当时胸部起白水泡时疼不疼？
患者
起水泡时候很疼 手上活动都疼
患者
但是现在不起水泡 还有那个不咳嗽疼
蔡香香医生
从你描述的症状来看，考虑带状疱疹可能性大！
蔡香香医生
当时有没有正规治疗？现在多少时间啦？
蔡香香医生
有没有服药？有没有药物过敏史？
患者
今天这症状平躺有咳嗽疼 刚开始上肢活动疼 刷个牙都疼
患者
当时小门诊治愈 可是今天这没有泡症
患者
用的药我忘记了 外面是涂滑石粉
蔡香香医生
如果是带状疱疹后遗神经痛，有点症状很疼，会持续很长时间，有点甚至几年！
蔡香香医生
如果没有药物过敏史，可以吃一段时间的甲钴胺营养神经！如果疼痛厉害，可以吃点止疼药物，止疼药物建议饭后服用？
患者
这症状会咳嗽疼吗 那时候都没有咳嗽疼 其它症状到是相似
蔡香香医生
可能是咳嗽牵扯到神经才引起的疼痛！
患者
我认为会不会是肌肉拉伤痛或者肺炎这些 因为我发病那几天砍柴 很久没有做这种体力活了
蔡香香医生
也不能排除是新起的不典型的带状疱疹！
蔡香香医生
就是只有沿肋骨神经走行的疼痛，没有疱疹！
患者
我最怕的是新肺炎或其它肺炎
患者
现在用双氯芬酸钾片
蔡香香医生
也不能排除有这种可能，但是肌肉酸痛可以通过按摩能够缓解！
蔡香香医生
有没有外出，疫区人员接触史，野生动物接触史？
蔡香香医生
家人有没有类似症状？
患者
不是酸痛 不咳不疼 不活动不疼
患者
这些接触都没有
蔡香香医生
建议做双肺CT看看有没有胸膜增厚，是不是咳嗽引起胸膜炎导致的疼痛？
蔡香香医生
没有明确接触史，家人没有类似症状，从你的症状来看，不像新型肺炎
患者
请问一下像不像其它肺炎
蔡香香医生
从胸片结果来看，没有肺炎的表现！
患者
我咳嗽不是很厉害 我说咳疼很多是我自己试着咳
蔡香香医生
除啦咳嗽，还有没有发烧，憋喘，呼吸困难等呼吸道症状？
患者
刚开始到现在症状 刚开始左边疼痛 后右边疼痛 刚开始手上活动都拉疼 现在这症状没有了 刚开始站着咳嗽都疼 现在站着咳嗽不疼了 现在晚上睡觉翻身疼痛没有一点缓解 平躺咳嗽没有缓解 请医生帮我分析下我这症状
蔡香香医生
通过你的症状，考虑有两种可能一种是带状疱疹后遗神经痛导致！一种是咳嗽牵扯胸膜导致的疼痛！
蔡香香医生
建议完善双肺CT看看有没有胸膜炎或者有没有胸膜增厚？
患者
疼痛部位现在手捏这部位会疼 还有按压这部位会疼
患者
请问一下肺炎会不会这情况
蔡香香医生
肺炎一般不会疼痛，除非炎症累犯到胸膜才会引起疼痛！
蔡香香医生
亲，建议你可以吃点营养神经的药物如甲钴胺！
患者
甲骨胺
患者
好的 谢谢医生了
蔡香香医生
不客气！如果疼痛剧烈，出现发烧，憋喘。呼吸困难等症状，建议及时就医！
蔡香香医生
如果有问题，可以随时咨询！我看到后会尽快回复！
蔡香香医生
感谢你的咨询！如果方便，予以好评！万分感谢！
患者
谢谢医生
蔡香香医生
不客气！感谢信任！如果方便，予以好评！万分感谢！
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咨询时间: 2020-03-03
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