患者
医生你好，我这几个月工作压力大，焦虑，烦躁，导致大便有点散，有点粘腻，最后是有点像拉肚子的那种便样。这种情况已经两个多月了。中间吃过9天整肠生，有所改善，但是后面又是这样的。 以前是每天早上醒来都要大便，现在都没这样了。一天1～3次的大便次数还是一样。去年做过肠镜，是没问题的。还有，感觉现在大便变得有点细。 去年因为奶奶过世，家族纠纷，也试过这样半个月，用药后就好了，忘记用的什么药了。请问该怎么处理呢（女，30岁）
韩震医生
你好，很高兴为你提供咨询。
韩震医生
发一下一年前的肠镜检查单
韩震医生
大便前后有没有腹痛？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生你好，没有腹痛
韩震医生
嗯
韩震医生
当时为什么做肠镜？
患者
我焦虑，当时网上问诊，网上的医生说不用。在广州市的三甲医院看门诊的医生也说不用。我应该有点神经官能症，很容易放大事情往坏想，所以想检查一下
韩震医生
一年前，有没有大便不正常，或者腹痛？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
去年有过大便不正常，没有腹痛，都是在压力大、恐慌焦虑的情况下发生的
1元咨询心理医生，立即查看 >>
韩震医生
也就是一年前就一天大便次数超过2次，对吧
患者
这一次时间比较久，因为工作上新的领域还在继续进行
韩震医生
嗯嗯
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
现在按照我说的做一下，平躺，然后自右下腹部顺时针按压，按压至左下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
患者
我在车上额……无法完成
韩震医生
没事，我们的咨询持续24小时，按完告诉我就可以
韩震医生
最近饮食规定吗？辛辣生冷饮食多不多？
患者
坐着按可以吗？坐着按了两圈也没事。水果正常吃，辣的就上周吃了微微辣的酸菜鱼和前天吃了个云吞（一点点辣椒酱），也不怎么辣。冷的都没吃。
韩震医生
嗯
韩震医生
放屁多不多？
患者
之前感觉挺多的，这几天感觉还好。屁比较大，又响😓😓
患者
我以前大便一天一次居多，偶尔两次。三次的比较少
韩震医生
目前考虑肠道功能紊乱
韩震医生
等你可以平躺，按压一下腹部以后，告诉我按压结果。
韩震医生
然后我给你药物和饮食指导方案。
患者
嗯嗯，好的。非常感谢。我天天出差，没有冰箱，最好给我常温药。还有半个小时左右到达目的地
韩震医生
好的
患者
医生，平躺按压后确认没有不适
韩震医生
嗯嗯
韩震医生
那建议马来酸曲美布汀搭配乳酸菌素片，调节肠道功能。
患者
药店能买到么？还是要开处方单？
韩震医生
不需要处方，
韩震医生
药店可以买到。
患者
好，谢谢
韩震医生
不客气的
患者
饮食方面需要忌什么
韩震医生
根据你的情况，建议饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
患者
嗯嗯，水果能正常吃么，还是要挑着来
韩震医生
可以吃
韩震医生
不过水果避免一次吃太多
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
马来要处方单……
患者
医生，我可以找人开单子。我想问要吃多久。我好一次性把疗程量买回来
韩震医生
治疗3周左右
韩震医生
电子处方发给你了
韩震医生
刚才有个病人，让你久等了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没事，医生，这个可以吗
韩震医生
可以的
患者
谢谢医生，药买到了。请问需要饭前还是饭后吃吗？这两个一块吃吗
韩震医生
都是餐前服药就可以
患者
我是个没耐心的人……2：20吃完的午饭，刚刚已经把两种药都吃下去了……😓(⌒▽⌒)
患者
那我晚上不用吃药了吧(⌒▽⌒)
韩震医生
晚上不用吃了
韩震医生
😊😊😊
韩震医生
我最近一年都在义诊，平时或者服药期间有什么身体不适都可以随时咨询我的，可以添加我主页关注，我会不定期更新一些科普文章。
韩震医生
我最近一年都在义诊，平时或者服药期间有什么身体不适都可以随时咨询我的，可以添加我主页关注，我会不定期更新一些科普文章。
韩震医生
祝你和家人身体健康，生活愉快。
患者
好，谢谢。不好意思额。谢谢医生，会关注你的。辛苦了
韩震医生
不辛苦，今天值班，可能回复不及时，给你带来不便了。
患者
不会啦。这些药我要连吃三周对吗？最后一个提问机会再确认一遍😁
韩震医生
嗯，三周
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
