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问题描述:
张医生，您好。我老婆近期诊断骶髂关节炎，B27阴性，核磁也未能显示明确的强直性脊柱炎的特征，这样能够排除强直嘛？强直的遗传倾向很大吗 （女，26岁）
分析及建议:
这几天事情比较多，感谢您的耐心等待与理解。您上面提到的不是核磁共振，是CT，对于早期炎症性病变CT不如核磁共振看的更加清楚。从症状上来讲，您所描述的并不太像是炎性腰背痛。另外您本身HLAB27是正常的，没有其他的症状，所以综合来讲还不能诊断强直性脊柱炎。HLAB27阴性基本上也不具有遗传性。一般HLAB27阴性的不会遗传。不大。
患者
张医生，您好。我老婆近期诊断骶髂关节炎，B27阴性，核磁也未能显示明确的强直性脊柱炎的特征，这样能够排除强直嘛？强直的遗传倾向很大吗
（女，26岁）
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张光峰医生
您好，今天还是太晚了，我们明天沟通可以吗
患者
好的
患者
好梦 张老师
张光峰医生
感谢理解。
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解。
张光峰医生
请问平时有什么样的临床症状
患者
感觉都是一阵一阵的突发同感，尤其是天气阴冷的时候。腰背不痛，大腿和屁股过度的地方扯到痛。白天和晚上，好像痛感没有太大区别，上班回家后躺在床上就不会那么痛。。。但是受凉后会加重。休息后，会缓解同感。
患者
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患者
核磁和CT都已经做了
张光峰医生
症状是白天明显还是晚上明显？活动以后有缓解还是加重？
患者
好像早晚没有太大区分，她自己说休息可以缓解疼痛，不知道是不是因为疲惫，所以想躺着，从来不怎么运动
张光峰医生
有生过小孩吗
患者
没有 26岁 我们现在就是不敢要小孩 怕遗传 如果是强直
患者
怕是强直的早期 从来都不怎么运动的人怎么可能会得骶髂关节炎嘛
患者
CT➕核磁结果，还有血检查都是正常，还是不能确诊是否强直性脊柱炎吗？老师
张光峰医生
目前不是强直
张光峰医生
身上有没有牛皮癣
患者
没有牛皮癣 没有确诊 但是网友都说骶髂关节炎就是强直的早期表现，迟早要确诊吗？
张光峰医生
目前，骶髂关节确实有点问题，但是现在影像学上考虑的还是致密性骨炎和强直性脊柱炎还是有区别的。
张光峰医生
致密性骨炎主要还是对于关节的压迫有关系。
张光峰医生
而强直性脊柱炎则不同。强直性脊柱炎确实能够看得到具备有炎症性的反应以及关节的破坏。
张光峰医生
所以可以做一个核磁看一下。
患者
您好，已经做了核磁，检查结果如下图
患者
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患者
B27是阴性，是不是代表不是遗传性基因，不会遗传给下一代？打扰了，才看到您的回复
患者
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张光峰医生
我们明天沟通吧
张光峰医生
谢谢
以上为历史咨询记录
张光峰医生
非常抱歉久等了，这几天事情比较多，感谢您的耐心等待与理解。您上面提到的不是核磁共振，是CT，对于早期炎症性病变CT不如核磁共振看的更加清楚。从症状上来讲，您所描述的并不太像是炎性腰背痛。另外您本身HLAB27是正常的，没有其他的症状，所以综合来讲还不能诊断强直性脊柱炎。HLAB27阴性基本上也不具有遗传性。
患者
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张光峰医生
[自动回复]您好，我正在门诊，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
老师，这个是做的增强核磁。老师，b27阴性，即使是后来确诊，也不会遗传给小孩哈？
张光峰医生
一般HLAB27阴性的不会遗传。
患者
从目前的检查报告来看，强直的概率不大吧？
张光峰医生
不大
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咨询时间: 2023-05-27
