患者
29岁，连续三天下午阴道出血，乳头疼，腰酸，排卵日已过八天了，24号28号有过同房，安全套避孕措施，连续3天验孕棒测试显现一红一暗红线，暗红线不明显，是不是怀孕？或者卵子着床出血？该怎么办？需不需要马上去医院检查？（女，29岁）
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赵蓉医生
你好，平时例假规律吗？连续三天出血和例假的量差不多？
患者
规律
患者
到例假还有五六天
患者
出血褐色的，量很少
赵蓉医生
抱歉回复晚了哈，您的情况建议抽血查血HCG明确下，血结果最准确最灵敏
赵蓉医生
如果着急还是直接查血比较好
患者
这种情况有什么可能？
患者
是没受孕成功？还是宫外孕？
患者
大夫？
赵蓉医生
抱歉上班忙刚下手术回复晚了
赵蓉医生
考虑先兆流产可能性大，宫外孕不能完全除外
患者
您辛苦了
患者
先兆性流产会是什么原因？
患者
一直在喝中药调理身体，备孕，去年有过宫外孕手术
赵蓉医生
先兆流产原因很多，孕酮水平低，胚胎质量不好，感染，劳累等都可能引起
赵蓉医生
先查血明确下哈，注意多休息
患者
先兆性流产对身体伤害大吗？
赵蓉医生
一般来说伤害不大，别紧张
患者
这种情况如果是宫外孕该怎么办？还需要手术吗？
赵蓉医生
宫外孕不是必须手术的，如果血值低，包块小之类可以保守治疗
患者
没有明显的胀痛不舒服感说明包块还小是吗？
患者
今晚又有褐色血就出来了，而且验孕棒还是一明一暗，暗的很浅
赵蓉医生
有生化妊娠也就是先兆流产的可能性，您去查血HCG了吗？
患者
还没
患者
打算明早去查
赵蓉医生
那等血结果出来再看看，最好能对比血HCG看上升速度
患者
1133，HCG
患者
这是什么情况大夫？
赵蓉医生
这种就是怀孕了，孕酮水平多少
患者
孕酮没给查
患者
现在能不能查孕囊？
患者
如何确定是否是宫外孕？
赵蓉医生
现在还特别早孕期，查超声还不见孕囊
赵蓉医生
确定是否宫外孕，只能超声看见孕囊位置才能确诊
赵蓉医生
孕酮水平能辅助判断下
赵蓉医生
所以之前问了一下孕酮水平情况
患者
今晚又有褐色的东西出来，挺担心的
患者
连续五天了
患者
想明天再查查孕酮
赵蓉医生
嗯，后天复查血HCG和孕酮一起查吧
赵蓉医生
隔天查血HCG看翻倍情况
赵蓉医生
一般来说24-48小时HCG能翻一倍
赵蓉医生
如果翻倍好说明胚胎活性好
赵蓉医生
如果后天查没有翻倍，说明胚胎发育不佳
患者
现在最担心的是宫外孕，说宫外孕也会流血
赵蓉医生
宫外孕只能超声检查确诊，也不是那么容易宫外孕的，先别太紧张，等复查血HCG和孕酮情况再看看
患者
好的，谢谢您
赵蓉医生
不客气，有问题随时说
患者
因为之前有过宫外孕切了输卵管，造影另一个输卵管通而不畅，所以现在特别担心紧张还是宫外孕
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咨询时间: 2018-11-02
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