患者
心跳加速 心慌头晕 心悸（女，17岁）
😞心跳102
周建康医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
两周
周建康医生
持续性的还是一阵一阵发作的
患者
一阵一阵的。
患者
头晕的话是一直有的。
患者
活动以后就感觉更头晕了。
周建康医生
每天都有心慌吗
周建康医生
每次发作持续多久？
患者
差不多
患者
十几分钟
周建康医生
去医院做心电图了吗
患者
我两周前就是心动过速的，去医院查了一次。去过了，心跳140呢。
患者
😂😂
周建康医生
有心电图单子吗
周建康医生
除过心动过速还有其他问题吗
患者
心电图单子找不到了，剩下没有查。
周建康医生
心电图有早博吗？
患者
就看了一下是窦性心动过速😂 我爸我妈说没事，我也就没在意了。
患者
没有吧？
周建康医生
好的。既往身体好吗，有没有心脏病，贫血，甲亢病史？
患者
没有心脏病，没有贫血，甲亢是什么？
患者
前两天一直在吃医生给开的药叫
周建康医生
近期有没有经常熬夜，紧张焦虑，怕热多汗，情绪激动这些情况？
患者
美托洛尔😂
患者
有熬夜，有紧张，有情绪激动，但是怕热多汗倒是没有
周建康医生
吃美托洛尔有效果吗？
患者
就紧张的时候可能会出出汗啥的。
患者
有吧，心率稳下来了，但是吃了两周，现在感觉那个也没什么用。
周建康医生
为什么还在熬夜呢
患者
上学。
周建康医生
那现在心慌症状还很明显吗
患者
10:30睡算不算熬夜？
患者
现在好多了。出门了就好多了。
周建康医生
十点多睡还可以
周建康医生
做过心脏超声吗
患者
没有 听诊器听了一下，医生说没有什么事没有杂音，我就没有去做。
周建康医生
美托洛尔现在怎么吃着
患者
今天减半了。
周建康医生
现在这症状影响学习，生活嘛
患者
影响啊怎么不影响
患者
我感觉这非常影响我的学习，我已经将近一个月听不进去课了。
周建康医生
美托洛尔是一次半片 一天两次这样吃着吗？
患者
嗯，是的，今天开始是这样的。
周建康医生
吃完药心率还是102次吗
患者
其实平时的心率都是八十多左右，刚刚不知道为什么就102。
患者
😂着实有点吓人。
周建康医生
正常安静休息状态下心率60-100次/分钟。
周建康医生
建议：药物继续吃上，可以再加一个药 稳心颗粒 一次一袋 一天三次
患者
那我这是什么病呀
患者
晚上睡也睡不好，睡的跟没睡一样。
患者
😞
周建康医生
如果症状还是很明显，建议心内科查动态心电图(也就是24小时心电图)
周建康医生
目前考虑心脏神经官能症的可能性大
周建康医生
睡眠质量很重要的，休息好了症状才能减轻
患者
甲亢嘞
周建康医生
甲亢全称：甲状腺功能亢进。也会引起心率增快，导致心慌的。所以最好也可以一块查一下甲功
患者
甲亢的可能性大吗？
周建康医生
不大
周建康医生
规律服药，好好休息，可以调整好的
患者
都调整了一个月了呀。😭
周建康医生
这一个来睡眠情况一直都是这样吗？
周建康医生
一个月来
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
不是
患者
肯定有改善呀，每天晚上10:3011:00就睡啦，早上7:30才起。
周建康医生
你把我刚给你加的这个药一块吃着，如果症状还是比较明显的话，还得去查一下动态心电图
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
周建康医生
现在是存在有植物神经紊乱，内脏神经感觉比较敏感，运动紧张，情绪激动，都会导致心率生快的。还得适当的活动运动锻炼
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
这两天能做爱嘛
周建康医生
以休息为主，不能
患者
一次也不能吗
周建康医生
是的
患者
那能上学吗
周建康医生
上学不影响呀
周建康医生
主要是晚上一定要保证睡眠质量
患者
那我白天做😁
患者
好
周建康医生
还有同学，你现在才十几岁，过早的性生活，对自己本来就不好
患者
睡眠质量不太好呀😂半夜总是醒 醒的时候心跳咚咚的
周建康医生
所以这是个恶性循环呀，先尽量把能自己能改善的，先改善。清淡饮食，白天适当的运动锻炼
患者
这个不严重吧😂
患者
忍不住胡思乱想呀！
患者
早两三年应该没事儿吧🌚🌚提前奠定基础😁
患者
说不影响学习，但是头晕就很影响。
周建康医生
多看一些关于女性健康方面的科普文章，过早的性生活会导致未来女性患宫颈癌，妇科疾病的可能性大大增加
周建康医生
平时可以培养一些其他的兴趣爱好呀，没有体育类的活动项目吗？
患者
打篮球，打羽毛球乒乓球。😁
周建康医生
药物治疗方面，就这两个药按时吃上，如果症状还是很明显的话，还需要进一步的检查，就这样
患者
好
周建康医生
好的
患者
那需要吃一些安神的药吗？晚上睡眠质量不太好。
周建康医生
暂时不用，先生活方式干预
患者
其实我还有一个问题是想问头晕是咋回事呢 😂走了之后头就更晕了
周建康医生
和现在的心脏问题的病因是一样的
周建康医生
吃药，休息
患者
好的
周建康医生
嗯嗯
患者
谢谢啦😘
周建康医生
不客气
患者
那个心跳不快的时候啊，咚咚咚跳的很重这也算？😂
周建康医生
酒石酸美托洛尔只是治疗这种情况的
周建康医生
这就是心脏神经症的表现
患者
嗯嗯好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
快快快我看不懂
患者
😂
周建康医生
正常着呢
患者
嘻嘻好的
周建康医生
这么快就去查了？
患者
当然
患者
不是
患者
昨天查的今天才想起来
周建康医生
好着呢
患者
我一看见医生就紧张怎么办😂
周建康医生
你看现在检查也查了，没有发现什么问题。所以目前还是考虑心脏神经官能症。和植物神经紊乱有关，治疗办法就是吃这两个药，好好休息
患者
好
周建康医生
那小时候医生打针把你打害怕了，现在留下阴影了呗！
周建康医生
很正常
患者
哈哈哈哈对😂以后还想当医生呢看来不行
周建康医生
喜欢当医生，那就好好学习。首先就得要爱惜自己
患者
😁😁
周建康医生
你这都不上课的吗？
患者
今天不想上 心跳的不舒服听不进去
周建康医生
这个心脏神经症呀，和人的作息，心理状态，情绪都是有很大关系的。不要焦虑，紧张
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患者
😞多久就好了
周建康医生
什么时候你能倒到床上就睡着了，睡眠质量又好，很快就好了
患者
😂😂哈哈哈好
周建康医生
这一天睡眠质量又差，白天呢，又不太运动，光靠药物，怎么能想呢
周建康医生
看看书，看看电视剧，都可以，先把自己安静放松下来。别老去琢磨这个心跳，这个事情，你越是把注意力放在那个上面，越容易把症状放大化。多吃点水果，多喝点水，就这样。
患者
那这Ft3高
患者
😁
周建康医生
高了0.07，临床意义不大。
患者
好
周建康医生
还有什么问题吗？
患者
没得啦😂医生笑我傻
周建康医生
哪个医生笑你傻呀
患者
你😁
周建康医生
那两个药规律吃上都是饭后吃
周建康医生
我可没有笑你，问问题就应该有这样严谨的态度
周建康医生
只是你们没有学医，所以不知道这个指标高多少代表病理状态
患者
😁好
周建康医生
好，那就这样，该交代的我也说了。好好学习，将来做一个优秀的医生👍
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咨询时间: 2020-10-22
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