患者
年龄42岁，女，之前有一年多的腹胀和便秘，前一星期突发性眼睑脸颊肿，四肢也是水肿，按压反弹过慢，检查出甲状腺功能减退，做了抗甲状腺抗体检查，想问一下数据是什么意思。（女，42岁）
图片因隐私问题无法显示
董菲格医生
您好，您的甲状腺功能减退目前一定要吃激素代替治疗了
董菲格医生
抗体阳性说明您有可能是桥本甲状腺炎导致的甲减
董菲格医生
就是一种甲状腺的自身免疫病
患者
抗体是阳性的嘛
患者
图片因隐私问题无法显示
董菲格医生
正常来说应该是阴性，您的结果是阳性的
患者
这个数据有什么问题嘛
董菲格医生
这个数据就是说明您的抗体是阳性的，您目前有在吃优甲乐吗
患者
昨天刚开了这个药
患者
那还需要做别的检查嘛
患者
比如CT什么的
患者
排除一下会不会存在甲状腺其他病症？
董菲格医生
建议完善一下甲状腺彩超
患者
会有存在其他病症嘛？
董菲格医生
根据您的症状和报告的结果
董菲格医生
您是很典型的甲减
患者
嗯？
患者
对的 这个昨天检查有说的
患者
就是今天这个抗体的检查出结果 发现数值有点偏高
董菲格医生
您激素代替治疗一段时间以后
董菲格医生
再复查抗体会有下降
董菲格医生
主要是因为激素水平导致的自身免疫性的抗体升高
患者
药量大概需要多少呢？
董菲格医生
咱们目前就是先把激素水平吃到正常的范围
董菲格医生
我看您血常规和生化结果都没有什么问题
患者
正常范围是多少呢？
患者
那个甲状腺彩超需要今早做嘛
董菲格医生
我们优甲乐都是小剂量 一片或者半片开始吃 然后定期复查
董菲格医生
再加量
董菲格医生
抗体的正常范围就是0-5
董菲格医生
甲状腺彩超您有空时候做就可以 这个不急
患者
好的 了解啦
患者
那就先按每天半粒的量吃 可以嘛
董菲格医生
可以的 您昨天看门诊医生让您吃一片还是半片呢
董菲格医生
因为具体我们还要结合甲状腺摸起来大不大
患者
半片的
董菲格医生
来综合评估
患者
但是说半片的时候还没有检查出抗体为阳性
董菲格医生
抗体和药量不影响的
患者
摸起来？
董菲格医生
因为优甲乐咱们就是先小剂量给
患者
好的
董菲格医生
因为很多甲减的患者甲状腺触诊都会代偿性的变大
董菲格医生
就是我们说的脖子会有点粗
患者
这是副作用嘛
董菲格医生
不是副作用，就是疾病的表现。因为甲状腺自身没有分泌出我们需要的激素量，所以代偿性的增大了
患者
好的 了解了
董菲格医生
因个人体质差异有的人增大的多有的人增大的不多
患者
那不是甲亢的表现嘛？
董菲格医生
这个药物一定要从小剂量开始的原因是 甲状腺素片就是优甲乐，会提高代谢 心率增快等 所以不能先吃大剂量
董菲格医生
要先让身体有适应的过程
董菲格医生
甲亢和甲减的增大是不同的 甲亢是弥漫性的重大
董菲格医生
甲减是代偿性的肿大
患者
好的
董菲格医生
然后一定要注意定期复查激素哈
患者
好的 谢谢
董菲格医生
客气啦 祝您生活愉快😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
