患者
医生我身体不舒服快两个月了 症状很多 心慌胸闷气短 还有头晕眼花 后背肌肉酸痛 身体肌肉跳动 四肢无力 麻木 胃涨 恶心 喉咙有异物感 半夜出汗 头皮发紧 所有症状 不是都一起出现 基本心脏不舒服是每次基本都在的 然后我在家带宝宝两年了 平时休息不好 去年一年心里比较压抑 因为家里事情老和老公吵架 今年是4月份才出现的症状 去医院检查过3次心电图1次t波底平 2次非特异性st波改变 心脏彩超 没事就写着空间隔运动减低 做了心肌霉肌钙蛋白血钾血常规血压血糖甲功都正常 医生也没说出什么来。就问我压力大不 让我回家观察 我当时整天特别害怕 担心 紧张怕死 怕自己心脏病 心梗 后来自己条件的慢慢症状减轻了 好了好几天都基本没有症状 然后又开始不舒服 不是全天是一阵一阵的 然后前些天我家宝宝骨折住院了 我跟着着急紧张担心 就又很不舒服也坚持着忙宝宝没时间理自己 出院之后她又感冒发烧拉吐我又紧张的不行 老是害怕这害怕那的 可下宝宝好了 我最近几天又开始不舒服 担心自己有病怕死 还是怕心脏病 怎么办医生我一有症状就非常恐惧 请你帮助我（女，22岁）
陈武生医生
你好，这样多久了，检查可以发来看下吗
患者
快两个月了
患者
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患者
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患者
血常规当时是之前有点感冒
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
心脏彩超的没找到 就写着空间隔运动减低 其它都正常
患者
医生我好害怕自己😭
陈武生医生
没有发现什么大问题
陈武生医生
经常熬夜吗
陈武生医生
紧张焦虑吗
患者
之前一直熬夜12点以后睡觉 还老是醒 因为家里有宝宝需要照顾
患者
一有症状我就紧张就疑病 就怕死 就非常恐惧
患者
😭😭😭医生我好害怕啊 我为什么这么难受啊 心电图怎么会那么显示呐医生 我好怀念以前没生病的时候 好想快点好起来啊 我不知道自己到底是器质疾病还是焦虑 我们这医生看我的检查结果医生也没说什么 说不放心就做冠脉ct 说没有必要 我该怎么办啊医生 好痛苦啊 心里非常担心害怕 医生您看到我上面写的症状了吗 很多的
陈武生医生
你的情况考虑植物神经功能紊乱
陈武生医生
有吃什么药吗
患者
没吃 我真不是心脏病吗医生 我现在非常恐惧去医院做检查 和等待出结果的过程 一想都很害怕紧张 害怕自己检查出病来 有次医院做检查紧张害怕哭了
陈武生医生
看到了，感觉很焦虑你
患者
主要是有症状 我才很害怕 很多症状 我上面写的医生您看到了吗 越紧张感觉越难受的不行 有的时候感觉自己下一秒就要不行了一样
陈武生医生
你要想有这多症状
陈武生医生
检测出来都没有问题
陈武生医生
你觉得可能吗
陈武生医生
考虑考虑还是植物神经功能紊乱
陈武生医生
吃下谷维素，黛安神，维生素B1
患者
嗯 医生你看我那个心电图怎么回事 那个是我的心结 我一有症状就想到那个心电图 觉得自己心脏病 会不会心梗 能不能猝死😭😭
陈武生医生
心电图看还可以啊
陈武生医生
心肌梗塞是老年病
患者
我今天买了谷维素和维生素b1 晚上刚吃 三粒谷维素一粒维生素b1可以吗 那个黛安神是什么 会有副作用依赖性吗医生
陈武生医生
你这个年龄不会
患者
心电图说st波改变嘛 我很害怕这个 说什么心肌缺血 啥的 好怕
陈武生医生
没有，心电图只是提示作用，也没有很明显，
陈武生医生
心肌酶检查都没有问题
陈武生医生
那就不会
陈武生医生
还有没见过你这么年轻的心肌梗塞
患者
心脏彩超写着空间隔运动减低怎么回事医生 害怕 😭 还不敢去医院检查 都不知道怎么办好了 一说做那个冠脉ct心理负担非常大 我现在腿粗肌肉老是跳动 感觉嗓子有点噎 心脏不舒服 然后胃像有点胀一样
陈武生医生
那我说的药你先吃看下
陈武生医生
像你这么担心，很容易出现问题
患者
我也不想这么担心 有的时候一有症状自己就很害怕医生
陈武生医生
那药物控制下
陈武生医生
如果还是没有办法，那就要找心理医生开导下
患者
谷维素和维生素b1吃多久会有改善医生
陈武生医生
吃两周看下
患者
医生您老我的结果和临床经验我没有器质疾病是吗
陈武生医生
是的，有问题肯定可以查到一些
患者
也就是植物神经紊乱也可以引起心电图st波改变嘛
患者
医生这一般多久可以好啊 😢
陈武生医生
先吃药看下，如果你这种心理没有办法调节
陈武生医生
那不会那么快
患者
就是有症状我也不要害怕 放宽心 该做什么做什么吗医生
陈武生医生
适当的运动，
患者
嗯 不会有生命危险吧医生
陈武生医生
目前考虑不会
患者
嗯 医生那个黛安神是什么功效 有副作用和依赖性吗
陈武生医生
调节你这种紧张担心的状态，还有调节神经功能
陈武生医生
没有依赖性
患者
那个一次吃多少医生
陈武生医生
按说明书看下吃
患者
好的医生 我可以运动一下吗 比如慢跑 我现在都不敢运动怕自己心脏受不了
陈武生医生
可以啊，太就没运动，那就慢点开始
患者
医生您看我的心电图是心肌缺血吗 我和害怕这点 百度查st底平心肌缺血 说的很吓人
陈武生医生
我觉得你先了解下，什么是心肌缺血好不
患者
😭😭 我去检查那个医生说有点心肌缺血 我回来百度查就很害怕 我那个心电图不也是什么st改变嘛医生
陈武生医生
心肌缺血是长期的心脏血管损害，
陈武生医生
导致的
陈武生医生
是老年病
陈武生医生
一般年轻人少见，st段改变，并不一定是心肌缺血
陈武生医生
你还很年轻啊，
患者
那是咋回事啊 我难受不舒服 😭 那我怎么st改变啊
陈武生医生
你查了，几次心电图
患者
3次
陈武生医生
都一样吗
患者
第一次t波底平 第二次st改变 第三次非特异性st波改变
患者
都是不舒服时候 然后很紧张的状态下做的
陈武生医生
这个肯定有影响，st改变，提示有心肌的问题，但是如果心肌酶，肌钙蛋白这些查了，没有问题，临床上就考虑没有问题的
陈武生医生
心电图只是提示作用
患者
那您说我不舒服的情况下检查心脏彩超 都正常就是显示空间隔运动减低 这个结果有意义吗医生
患者
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患者
这个心电图是我胸很闷心很慌的时候做的 而且做之前紧张哭了
陈武生医生
这张心电图，做的不好，基线都在漂，机器肯定报st段改变
患者
那是有病吗这个 我记得这个心电图是我最紧张的一次做的 感觉紧张的坐立不安
陈武生医生
心跳比较快，其他应该都可以，没有什么大问题
陈武生医生
你单纯看上面的机器报告，肯定是不准的
患者
然后我随后又做了那个心脏彩超 那个做彩超的说没事 但是上面写着空间隔运动减低 又做了心肌霉 肌钙蛋白 血钾 甲功 都没问题
陈武生医生
考虑没有什么大问题啊
陈武生医生
不是都很好吗
患者
嗯 行 我就吃谷维素和b1 一有症状我就害怕主要
陈武生医生
跟你这种过分担心的心理有很大的关系
患者
其实不瞒您说我前阶段好很多了 已经 最近尤其昨天下午开始又开始担心的不行 尤其一听谁说啥心脏病 又心梗我就紧张的不行了 有的时候吓的都不知道怎么办了
陈武生医生
心理不过强大
患者
嗯 医生 就是我做这些检查可以排除心脏病哈
陈武生医生
没有什么大问题，不会引起你这些症状
患者
嗯 不是器质疾病就好 我能放心些
陈武生医生
，恩，心态好好调整下
患者
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患者
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患者
您在看下 确定下
患者
医生?
陈武生医生
恩，没有什么大问题
患者
好吧 刚才被一个医生吓到了 说话莫定良可的 被吓的不行了
陈武生医生
恩，
患者
我就坚持吃你推荐的药 放松心情适当运动就可以了吗
陈武生医生
恩，可以啊，先吃一段时间
陈武生医生
但主要还是这种过度担心的情况
陈武生医生
要调整
陈武生医生
不行就要心理医生
患者
明白了医生 非常感谢您
陈武生医生
好的，不客气
患者
医生 我还想问一下 就是是要真是心脏病不能不能快两个月了有这么多症状还没事的哈
患者
请问医生还在吗
陈武生医生
是啊，症状这么多，有的早就有了
患者
嗯 你的回答能让我安心的睡个好觉了 我决定明天去三甲医院心理课看着下 可以吗
陈武生医生
恩，可以啊
患者
哎~怀念自己身体很舒服的时候 刚刚又去百度那个心电图st底平和那个心脏彩超室间隔运动减低 吓哭了 😭😭 所以又跑来问你
陈武生医生
哦哦，情绪也是会有影响的，
陈武生医生
这么年轻，不会的，而且你发作都和过度担心有关系
患者
心理科能确诊我是不是焦虑 对吗医生 能帮助我缓解我的难受症状吗
陈武生医生
量表做下
陈武生医生
可以诊断
患者
好医生 我明早就去 谢谢了
陈武生医生
恩，
患者
医生我来心理科了 她说我还没完全排除心脏的问题 没办法确诊神经官能症或者什么植物神经紊乱
患者
我挂了心内科下午的号 约个冠脉ct 医生您说我23岁冠脉ct能是什么问题的可能呐 我现在非常紧张 害怕 😭😭😭😭
陈武生医生
不会有什么问题，
陈武生医生
23岁，一般都不会有什么
患者
医生 我好紧张啊 主要我很难受还 越是紧张越难受 我不能死了吧 😭😭😭 医生那您说查冠脉ct觉得我有什么可能性啊 我现在很痛苦 怕自己死 怕说我只有5 年 10年时间 😭😭😭
陈武生医生
不会这样的，你这个还是考虑和你的情绪有关系
陈武生医生
最多有就是心肌桥，这个也没有影响
患者
医生您临床见过我这样的吗 😭😭 心肌桥需要手术吗
陈武生医生
不需要啊
陈武生医生
也不用吃药
陈武生医生
那你做完再说吧
患者
一般冠脉ct多久可以出结果啊 月经期可以做吗
陈武生医生
一两天
患者
嗯 那月经期可以做吗 医生我害怕😭 怕查出病来😭
陈武生医生
不会的，一般都可以做
患者
那我就是做冠脉ct真查出问题也不至于死吧 我也不胖也没有高血压血脂😭
陈武生医生
是啊，你都没有心脏病的危险因素
陈武生医生
而且彩超也做了没有大问题
患者
我就是害怕那个心脏彩超的结果写着室间隔运动减低 和心电图st波改变😭😭 医生我刚才在医院的时候就是感觉自己要不行了 然后头晕 身体没有力气 手胳膊腿都麻 心慌胸闷喘气费力 心里不安 焦躁 害怕 站着坐着都难受 现在回到家等着下午去心内科又感觉舒服了很多 也不心慌不四肢麻了
陈武生医生
恩，不用这样，
陈武生医生
现在都还没有查你就这样
患者
医生我非常恐惧检查 怕自己查出病来 😞
陈武生医生
那要放宽心吧，暂且都还没有查到问题，
陈武生医生
那你真有问题，你都没有心理去承受
患者
我也是这么觉得 真查出问题 我都接受不了 医生 就是紧张恐惧状态会影响心电图的结果吗
陈武生医生
会啊
患者
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患者
嗯 我也要调整我自己的心态 毕竟做心电图的时候我都是超级紧张恐惧 尤其是这个 心电图我当时非常非常紧张恐惧 后来回老家做过一次就调整一会儿做的 虽然也紧张但是不那么厉害 做的时候结果就没那次厉害 写着心率98st波非特异性改变 之前紧张恐惧严重那个写着st波改变t波倒置
陈武生医生
恩，
陈武生医生
那好好检查下
陈武生医生
要不你自己也不放心
患者
嗯 检查完冠脉ct如果没事的话是不是就要自己调节考虑是心脏神经官能症 焦虑之类的
陈武生医生
恩，是的，本来就考虑这个引起
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咨询时间: 2018-05-19
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