患者
有皮肤科医生没得？帮我看看我爸爸病，医生说是皮肤癌
图片因隐私问题无法显示
卞璐医生
你好，已经完整的切下来了吧？
卞璐医生
我看报告上切缘都已经干净了
患者
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患者
这个是皮肤癌吗？
卞璐医生
有没有做全身的淋巴结彩超和腹部及盆腔CT
患者
好像没有
患者
我看看
患者
ct做了的
卞璐医生
是的，病理报告上也明确是乳房外paget病，是一种皮肤恶性肿瘤
卞璐医生
CT发给我看看
患者
容易复发吗？
患者
手术做了，需要化疗。放疗吗
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看看试的不？
卞璐医生
是的，盆腔CT没事
卞璐医生
腹股沟区的淋巴结彩超做了没？
卞璐医生
哦哦，CT上看到淋巴结了，都没事儿
卞璐医生
那就不需要再放化疗了
卞璐医生
伤口长好以后定期复查就可以了
卞璐医生
在医院医生怎么说？
患者
医生说容易复发，然后需要放疗
患者
但是伤口已经有11天，还是没有长好
卞璐医生
伤口没有长好最好是不要放疗
患者
伤口一般多长时间长好呢？
卞璐医生
这个病确实是容易复发，但是目前从检查结果上看，边界都干净了，而且附近淋巴结也没有问题，可以不放，密切观察，定期复查；放疗的话也可以，确实是能起到预防复发的作用，看你们选择
患者
那我还是放疗吧
患者
现在没有输抗生素药
患者
医生说抽血正常不用输抗生素，所以伤口一直长不好
卞璐医生
这个部位比较特殊，确实不好长，我看还没有拆线，估计还得个1周左右吧
患者
好的
卞璐医生
伤口长不好跟用不用抗生素没啥关系，抗生素不能促进创面愈合，它只是起到消炎的作用，但是我看这手术部位也不红不肿的，消毒消得也很好，抽血也正常，说明没有炎症，没有炎症是不需要用抗生素的
患者
哦哦，明白了
患者
放疗的话，是需要怎么做
患者
一般这种伤口需要长多久
卞璐医生
伤口长好以后就可以放了，具体放疗计量、时间及次数需要去放疗科那边，他们给评估一下
患者
一般这种伤口需要长多久
患者
这个已经长了12天了
卞璐医生
现在可以断断续续拆线了，估计再要1周左右就差不多了
患者
哦哦，好的
患者
如果复发的话，需要检查，怎么发现
卞璐医生
第一是看看外观上有没有新起的皮损，这个好发现，自己密切观察着就行；第二是三个月复查一次腹股沟淋巴结的彩超
患者
哦哦，明白了
患者
这个一般是长乳房的嘛，怎么我爸爸长在这个部位
卞璐医生
不是，这也是好发部位
患者
哦哦
患者
只要不复发，没转移就好
卞璐医生
是的
患者
这种癌会转移不？
患者
有的医生说放疗没得用，需要化疗
患者
医生我爸爸这个算是第几期呀，好像这个分4期的嘛
卞璐医生
恶性肿瘤肯定是存在转移的风险的，查淋巴结和CT就是为了排除转移的
卞璐医生
但是做的检查都没问题，目前是没有出现转移
患者
那这种算几期？
患者
一期？
卞璐医生
这个疾病它不像内脏肿瘤的恶性程度那么高，主要是存在于皮肤上，所以我们一般都不做分期，硬要分的话可能得分到II期，虽然没有淋巴结转移，但肿瘤面积比较大，都10公分以上了
卞璐医生
不用纠结是几期，定期复查
卞璐医生
关于这个放化疗，除了让放疗科的会诊以外，建议也让肿瘤科的医生也会诊看看，综合评估一下看适合哪一种
卞璐医生
化疗主要是针对转移型的paget病，对于你父亲这种刚做完手术的，要是选择辅助治疗的话还是首选放疗
患者
好的，明白
卞璐医生
嗯嗯
患者
如果后面又复发了，还能手术吗？
卞璐医生
到时候得根据复发面积大小、复发部位这些情况来评估，按道理讲是可以再次手术的，不过这种时候肯定得辅助放疗了
患者
早上好，医生，如果这个手术在你们那边做了下来需要用抗生素吗？我父亲今天医生都不让输液了，只让他自己长伤口
卞璐医生
早上好。我们也是看情况，不是都要输液的；不输液就说明快好了，没有必要再输了，是药三分毒，输那么多液也不见得是好事儿
患者
嗯嗯
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咨询时间: 2023-12-07
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