患者
2岁四个月宝宝发烧拉肚子呕吐。烧了三天没退烧，今天退烧了怎么光睡觉？（男，2岁）
三天一直不退烧，打了三天点滴，昨天晚上退烧了
图片因隐私问题无法显示
陈华医生
你好，现在还有呕吐腹泻吗？
患者
今天怎么光睡觉？？醒了躺着喝点吃点接着睡
患者
不起来
患者
腹泻今天就拉了一次
患者
不发烧不呕吐了
患者
就是光睡觉现在
患者
醒了要水喝，喝完接着睡
患者
从昨天晚上12点到现在光睡觉
患者
不起来玩
患者
昨天晚上退了烧，精神状态还不错，起来玩了一会到12点多就睡觉了
陈华医生
小便量和原来想比少吗
陈华医生
睡醒后精神怎么样？
患者
下午尿了一泡
患者
晚上尿了一泡
患者
刚拉了个肚子
患者
昨天下午三点半打完的点滴
患者
前俩天刚拉肚子呕吐的时候，有一天十几个小时没尿，但是打完点滴就尿了
陈华医生
发热，呕吐，腹泻，考虑肠道病毒感染可能性大。
陈华医生
现在精神不好，结合这个病情，考虑脱水，同时还要注意排除心肌损害
陈华医生
去查血的时候没查心肌酶，电解质看看吗？
患者
没有查呢
患者
现在就是不爱起来，光睡觉
患者
起来喝水吃点东西接着睡
陈华医生
嗯嗯，这种情况建议查查心肌酶看看。
患者
就是现在状态不好是去医院在查血吗？
患者
心肌酶是什么啊，会引起来什么？
陈华医生
肠道病毒容易引起心肌损害，心肌损害常表现为乏力，嗜睡等症状。有损害的话，就需要给营养心肌治疗。如果想再观察看看，可以在家口服益生菌，口服补液盐
陈华医生
看看明天精神是否有缓解，没有缓解还是建议去医院就诊。
患者
损害心肌厉害吗？
患者
可以再观察一下吗？
患者
损害心肌能治好？
陈华医生
这个因人而异，有的表现轻，有的可能表现重一点。都能治好的
患者
是先观察一下吗？
患者
治疗的话是去输液吗？
陈华医生
可以再观察今晚看看。
陈华医生
治疗的话，也是根据孩子的情况，结合化验结果。如果一直嗜睡，精神不好，就建议输液
患者
就是能治好对吗
患者
先今晚在家观察一下不会拖延病情吧？
陈华医生
如果晚上出现烦躁哭闹，或者嗜睡叫不醒，也是需要就诊的。咱所说的观察，是和现在一样平稳的情况下，在家继续观察
患者
让他起来说领着他出去，他就哭闹怎么办？
患者
感觉呼吸有点重
患者
他烦躁是不是就是心肌炎症状啊
陈华医生
呼吸重，那就是呼吸比较费力。这样呼吸有异常，更建议到医院去看看了。估计哭闹是孩子惧怕到医院打针
患者
好的谢谢
患者
眼皮有点肿
患者
是不是输液输得肿？
患者
还是心肌炎啥的
陈华医生
单纯从外观是判断不出心肌炎的。眼皮肿也有很多原因，例如哭闹，体内液体多，或者其他肾脏的病理问题。这个眼皮肿与心肌炎关系不大
患者
那我现在去医院都做什么检查？
陈华医生
先让大夫给听听心脏，查血的话查血液分析，电解质，心肌酶
患者
好的
患者
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患者
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患者
心肌酶还没出
陈华医生
血糖低，电解质中也是异常指标。现在精神还不好的话，直接给补补液吧
患者
好的，现在在医院还是嗜睡
陈华医生
那边大夫也建议输液了吗
患者
心肌酶还没出啊，我没找她看还
患者
这个电解质紊乱的很厉害吗？
患者
嗜睡是和电解质紊乱有关系吗
陈华医生
低钠血症，二氧化碳结合力也低，口服药物慢，这些通过补液很快能缓解。
陈华医生
嗯，与这有关
患者
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陈华医生
这个没事
患者
电解质紊乱必须输液是吗？
陈华医生
输液相对好的快一点
患者
不输问题大不大
患者
这边医生怎么说可以先不用输
患者
我觉着还是输好一点对吧？
患者
在医院都睡着了，睡了一天了，在家睡觉光要水喝
陈华医生
是的，输液好的快一点，孩子舒服点。不输的话只能让大夫给开点药吃着，再继续观察着。
患者
他不吃药。就必须输液吧？
患者
我还是让大夫开上吧
陈华医生
开上吧。就是补补电解质，补补液体。明天精神好了的话，就不用继续输了
患者
如果精神不好还得继续输？
患者
一天不行吗？
患者
我得看看拔不拔滞留针😭
患者
这几天扎了好多了
陈华医生
那就留着留置针吧，明天好了不输再找个附近的门诊给拔了就行
陈华医生
还需要继续输的话，也不用再重新打针了
患者
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患者
输这些就行吗？
陈华医生
嗯嗯，可以的。这样针对电解质低的补充了
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咨询时间: 2023-04-22
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