风湿性心脏病，房颤，心力衰竭（女，58岁）

轻度和中度的反流其实没必要换瓣膜，一般重度返流才换，如果自己想换的话也可以，心慌跟房颤有关系，房颤的话容易形成血栓，所以要吃利伐沙班或者华法林抗凝治疗，预防血栓，建议加上倍他乐克12.5mg一天两次，可以降低心率，治疗心慌的，一片是25mg的，吃半片，一天两次，这是心脏彩超，可以先观察不用换瓣，吃上这个药监测心率，不低于50次/分钟就行，买个血压计或者电子表，目前都有监测心率的功能，长期房颤控制不好就会诱发心衰，房颤要想根治需要做射频消融术，吃中药也有一定效果吧。