患者
医生您好，上周咨询过您，低频耳聋的反复。时间线大概如下图。 门诊医生提示有可能是什么ALHL。 您看这个应该怎么治疗比较合适？（男，34岁）
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陈林军医生
你好，这个治疗还是一样的。
陈林军医生
不过我们王秋菊主任是这个领域专家
患者
哦。 那我现在应该怎么治疗呢？周一复诊听力正常后，门诊医生只让我吃银杏叶提取物和甲钴胺来巩固了。
患者
呃，我好像没办法直接咨询王主任吧？
陈林军医生
可以挂她的号
陈林军医生
听力治疗方案是差不多的。不过专家有独到的心得
患者
哎，可惜我不在北京呢。 我这个情况要考虑住院或者注射吗
陈林军医生
一般情况恢复好的不用住院
陈林军医生
你这个听力类型，还是很轻微的，跟反复的低频听力下降不一样的
患者
我从发病起就比较轻微，好像是低频下降了10db。。。那医生您觉得我现在还是口服药治疗，注意休息即可？这两周反复了两三次，我自己有点担心时间拖长了。。。
陈林军医生
治疗方案是这样的。
患者
如果现在口服药效果有反复，我可以提议门诊医生输液治疗吗？我看的门诊医生说ALHL的治疗可以考虑耳内注射
陈林军医生
我还是之前的观点，早期可以输液，但这个是急性期才用激素，看你之前也用了。目前恢复有反复，是疾病的发展特点
患者
我明白您意思了。 那我现在不需要吃激素了是吗？应该服用什么药物呢？
陈林军医生
目前不用吃的。你半个月内刚用过。
陈林军医生
现在就是巩固治疗，注意别熬夜劳累
患者
明白。 谢谢医生。麻烦医生先别关闭，我今天休息好，明天复查下听力再跟您请教
陈林军医生
嗯嗯。明天可以继续问的
患者
非常感谢您！
患者
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患者
医生您好，这是我今天做的听力检测报告。
陈林军医生
你好，你这个是昨天就出现的听力下降？
患者
我感觉昨天有一点，但今天确实比昨天更不舒服一些
陈林军医生
你这个可以输液治疗了
患者
重新把激素用起来？是输液还是耳内注射呢。。需要住院么。。。
陈林军医生
最好住院治疗
陈林军医生
耳后注射激素，加上输液
患者
嗯，我换个医院去看看。 我明天下午再入院来得及吗？
陈林军医生
来得及，你现在就继续口服用药。
患者
明白，那我抓紧治疗吧，谢谢医生
患者
还有一个细节不知道有没有关系，我做左耳低频听力测试的时候，会感觉前额突然有个堵塞好像被通了一样；另外我今天转头的时候，能感觉前额有沙沙的声音，从左往右转的时候最明显。 这两种感觉之前是没有的。
陈林军医生
这个没什么特别的
患者
明白。 医生您建议我耳后注射和输液应该用什么药？
陈林军医生
甲泼尼龙耳后注射
陈林军医生
静滴银杏叶提取物注射液
陈林军医生
还可以加上口服马栗种子提取物
患者
利尿剂需要使用么？今天门诊医生提示说可能跟膜迷路积水有关
患者
说也可以考虑下脱水治疗
陈林军医生
我推荐的药物，也是脱水用的呢
患者
👍👍👍明白了。 那谢谢医生先！我明天下午先去门诊看
陈林军医生
好的，不用谢有问题再联系好了
患者
嗯嗯。 好的。 您的建议很有帮助，让我舒心些。
患者
这两天我还真的在家有用听力宝来自己测测听力。。。
陈林军医生
这个可以测试的
患者
是，我感觉还比较准，虽然只是用耳机来测
患者
实时知道自己的听力情况，很有用
陈林军医生
嗯。
患者
我昨天就测过，虽然耳闷，但听力没有下降，就没去看医生。 今天一早就发现听力下降了，就马上去看医生。
患者
好了医生，先不打扰您。 有问题我再请教您
患者
谢谢！
陈林军医生
好的，不用谢，明天可以告诉我听力怎样？
患者
嗯好的！希望睡醒有个好结果
陈林军医生
嗯，我也一样希望
患者
今天去看医生，他给我开了氢氯噻嗪片和氯化钾缓释片，加上原来的甲泼尼龙、敏使朗、银杏叶提取物。 说先吃三天看看，不起效再耳内注射
陈林军医生
这个方案可以的，就听医生的，后面再打针
患者
嗯嗯，希望口服激素和利尿剂见效。 那先不打扰医生您了。 有问题再请教您！非常感谢！！
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咨询时间: 2021-06-30
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