患者
医生您好，我在2019年时因为母亲的病情咨询过您，这次是我本人需要咨询您了，本人女性，今年45岁，目前身体状况不舒服，近几年我脑子越来越糊涂，记忆力也越来越差，理解能力也堪忧，经常听不懂别人表达的意思。十年如一日的睡眠质量差，能睡着，但夜夜做梦，第二天醒了就跟没睡一样，每天都感觉脑子和眼皮是木的，就像天天熬夜了一样。使劲掐眼皮眼睛和头脑才能清醒些，学东西很费劲，近一周更换了新单位因为不喜欢心情更是不好，脑子更糊涂了，昨天居然做饭忘了插电源，炒菜忘了放肉。学不会新工作，自己很苦恼。尹医生，我每天特别特别难受，我这种情况该怎么办？请您帮助我，谢谢！（女，45岁）
尹延伟医生
你好，我看了你的描述。
尹延伟医生
你每天情绪，心情怎么样？平时压力大不大？有没有什么烦心事？
尹延伟医生
你平时有没有总是心烦、紧张、多虑？有没有总是担心害怕？总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
这么多年生活上不如意，然后2018年我母亲又三阴乳腺癌，也是都放在一起十多年都不开心，也跟大家开玩笑聊天，但表面笑了，心里没有开心。有点事就提前担心害怕，也总生气不耐烦，有事也不愿意跟别人说了。觉得说不说没用，还得我自己面对自己扛。最近这一年由于单位的原因从一月到这个月中旬始终没有上班，近期才去新单位一周。
患者
最近因为新工作我觉得自己更难受了，一个晚上睡两三个小时还是断断续续的。上周五下午我去当地精神科医院看了心理门诊，让我做了测试说是重度抑郁，我有这么严重吗？后来我想了下，最开始测试时我没有注意，要求近一周的感受，所以有的测试题我不是近一周的感受。是平时的感受。
尹延伟医生
那再看看有没有以下情况：1.情绪低落：整天高兴不起来，对什么都不感兴趣。2.思维迟缓：思考问题困难，自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。
患者
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患者
我每天都会觉得累心累脑，周五开了药，我昨天开始吃的，今天感觉后脑勺和脖子都硬，也不知道是不是药的事，平时偶尔有这样的感觉，只是偶尔有。
患者
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尹延伟医生
目前诊断比较清楚了，焦虑抑郁情绪
患者
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尹延伟医生
吃的什么药
患者
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患者
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尹延伟医生
我觉得你是存在焦虑的
患者
昨天早上开始吃的，我怕当地给我诊断错误，我会不会只是脑神经功能紊乱呢，我觉得我要是头清醒舒服了，我心情也会好很多。
尹延伟医生
目前的药，已经开始吃了，要继续吃，吃药时间还短
尹延伟医生
我认为没有诊断错误
患者
尹医生，那我吃这两种药可以吗？需要吃多久才能见好？我需要住院吗？
患者
您要说当地没诊断错误我就敢接着吃药了，不然我有点不敢吃了，当地说住院，我没法住，家里就我母亲一个人，我还得照顾她，然后刚去新单位，我就去住院，怕大家戴有色眼镜看我
尹延伟医生
接着吃吧，同时要注意自己改善情绪
尹延伟医生
自己调节的关键就是认识到自己的情绪问题，积极调整情绪和心态。 1.注意生活行为调节。调整好心态，放松心情，多做自己感兴趣的事，劳逸结合，规律作息时间，不熬夜保证好夜间睡眠质量，不要过度饮酒。不要长时间连续操作手机或电脑。 2.多参加室外活动，适当运动体育锻炼，跑跑步，打打球，也可以参加健身房健身，例如报一个健身班，瑜伽班，一般效果不错。
患者
您说的让我再看看有没有下面那些症状，我看了，全有，就跟说我一样
尹延伟医生
是的
尹延伟医生
所以说没诊断错
患者
我之前在网上跟着直播做运动，那样可以吗？
尹延伟医生
可以
尹延伟医生
你自己看看正念冥想
尹延伟医生
推荐一本自我减压，调节的书籍，可以看看学习一下：《正念，此刻是一枝花》。写的挺好的，我的很多病人反馈不错。
患者
尹医生，我吃这个药可以让我脑子再灵活起来吗？或者不这么糊涂记忆力下降吗？我特别痛苦这个脑子不好用的问题。像个傻子。自己想想就难得哭了
患者
我要是傻了可怎么办
患者
好，我也看看您说的这本书。
尹延伟医生
主要是心理问题，你心理负担太重了
尹延伟医生
要放松
患者
我现在新单位学不会新工作，人家教的别人一遍就明白了，我两遍还一个字都没记住，更别提学会了，特别痛苦
患者
压力特别特别大
患者
总怕被别人笑话，然后就更糊涂，就恶性循环了，尹医生，您别安慰我，您说实话，我吃药脑子还能恢复好用吗？还是只能维持现在这样不再发展更糟糕？
尹延伟医生
能恢复，你就是心理压力太大了，多做做运动。
尹延伟医生
新工作岗位，不懂就问，这是常情，大家都理解
患者
新工作，老人要退休，说是带一两个月，然后一周我就见到她一面，再也没来过。
患者
尹医生，我每天开车上下班，吃那个药对开车有影响吗？
患者
还有，这两种药我需要吃多久然后调药吗？还是就这么一直吃下去？当地让两周没改善去住院，我不想去住院，自己上午想着想着这种身体状况以后可怎么办，就哭了
尹延伟医生
一般不用住院，先吃两周看看情况，别私自停药减药，如果觉得吃着不管用，要及时复诊
尹延伟医生
一般对开车没啥影响
患者
这种药突然停了会不会更严重了
患者
我记得那年您给我妈看的是躯体障碍，我妈以前吃过黛力新，然后突然就不吃了，然后过了一段反倒特别特别严重了，后来咨询您，又去住院的，治疗了很久，现在都在吃药。状态还可以
患者
尹医生，我吃上这种药，以后还能停了吗？会不会从此就依赖了？这种病能治疗去根吗？
尹延伟医生
不能突然停药
尹延伟医生
要好好吃药，看情况决定药物方案是否继续
患者
我这个焦虑抑郁病严重吗？就是重度的吗？我怎么感觉我这药就得一直吃了呢
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患者
您说了，那我听您的，要不我不太敢吃，怕把我吃坏了，等我两周后还跟您反馈
尹延伟医生
对，吃着药，有啥不舒服或者困惑随时复诊
患者
好的，谢谢您！
尹延伟医生
不客气，祝顺利。
患者
尹医生，还想问问您，我必须吃药吗？我这种情况不吃药就不会改善症状了是吗？
尹延伟医生
我觉得你的情况要重一些，如果不吃药，你可能会很痛苦
患者
我母亲从2019年吃到现在，我是不是也得长期吃药停不了了呢？
尹延伟医生
每个人不一祥的
患者
好的，尹医生，那我就吃药吧。因为这种药吃了很难停，所以始终害怕，但确实很痛苦。
尹延伟医生
不要有这种心理负担，不然你心里更难受
患者
嗯，知道了，尹医生，谢谢您！
尹延伟医生
不客气
患者
尹医生，我有脑垂体瘤多年，吃那两个药后会有不好的影响吗？或者会出现其他不正常的反应吗？昨天也忘了问您了。
尹延伟医生
没啥影响
患者
好的，尹医生
尹延伟医生
好的
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咨询时间: 2021-10-24
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