患者
从小就有中耳炎，有过急性耳突炎耳膜穿孔，生完孩子洗耳治疗以后，好了一段时间，最近耳内流脓发痒，医院洗耳吃药治疗，流脓有好转，可是耳内还是经常痒，昨天中午睡觉醒来耳屏有点痛，晚上耳痛加重，耳匡周围都痛，不能摸，今天转头，笑，抬头，都会痛，耳内没流脓，有点发痒，耳内也不是很痛，主要是耳屏痛的厉害，耳匡周围特别痛，我这是中耳炎病变，还是这几天熬夜上火发炎了（女，29岁）
祝伟医生
您好！这种情况有多长时间了？
患者
耳屏痛昨天开始的
患者
中耳炎从小就有
祝伟医生
最近感冒没有？现在您用手牵拉耳廓看看外耳道及耳屏处疼痛是否会加重？
患者
会加重啊
患者
有鼻窦炎
患者
这俩天鼻炎犯了
患者
耳匡周围不敢动，挨一下剧痛
祝伟医生
您说鼻炎复发了，有没有鼻塞，流鼻涕及头痛头昏等症状？
患者
抬头，摇头，笑都会牵扯痛
患者
有鼻塞，头晕头痛有一点，但是不严重
患者
我每天都在拿盐水清洗鼻腔
祝伟医生
除了上述症状，还有耳闷耳鸣及听力下降等症状没有？
患者
听力下降前段时间就有
患者
耳闷都没有，会偶尔耳鸣
祝伟医生
之前用过什么药💊治疗及做过什么检查没有，如：耳内镜、鼻内镜及鼻窦CT检查…
患者
生完孩子我做过耳CT，也正常，没有耳小骨损伤或是肉芽之类的
患者
耳CT俩年前做的，鼻喉餐厅去年做的，正常
祝伟医生
现在能否拍一张耳朵（外耳道口）的图片发过来看看？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃点药叫不来了
祝伟医生
从您发过来的图片看，外耳道口没有明显红肿的情况，根据您的症状，除了急性外耳道炎，不能排除真菌性外耳道炎的可能，建议加用氟康唑滴耳液滴耳。
患者
我前段时间不是耳痒的厉害，流脓吗，大夫说不让我洗耳，滴耳药，让我保持干燥，消炎以后，把耳膜补了
患者
那我这样严重吗？，怎么这么痛
患者
以前其实耳内会痛，就是起个疙瘩，痛几天就好了，但没现在这么痛
患者
我有焦虑症，所以比较害怕
患者
我是不是还的吃消炎药
祝伟医生
哦！不要太担心！您的外耳道小疙瘩是不是当时有外耳道疖肿的情况？若合并细菌感染可以口服消炎药控制感染。
患者
小疙瘩？没注意啊
患者
我有鼻窦炎，最近鼻塞
患者
会和这个有关系吗
患者
疖肿是个啥？
祝伟医生
哦！耳朵（中耳）借咽鼓管与鼻咽部相通，若有鼻炎及鼻窦炎的可以影响到中耳，特别是之前您有中耳乳突炎并鼓膜穿孔更容易导致复发或加重。
患者
可是鼻窦炎不好根治啊，我之前已经做过鼻息肉手术了，然后CT说鼻翼下什么肥大，问我当初为什么不一起手术做了
患者
因为记事起就耳朵流脓，长大工作耳朵流脓影响生活，就去医院想根治，然后说耳朵挺好，给我做了鼻息肉手术，说把鼻息肉割了鼻子通气耳朵就会好
患者
结果钱没少花，鼻子和耳朵没一个看好的
患者
二甲医院大夫让吃药不够用就在做检查，让回家自己拿双氧水冲洗，然后滴眼药水，，三甲医院看了说，让我保持耳内干燥，不要冲洗滴药，先吃消炎药，吃完消炎药把耳膜补了
祝伟医生
哦！您的病情的确有点特殊，首先是您从小就患了中耳炎，其次又有鼻窦炎并鼻息肉，彻底治愈的确比较困难！
祝伟医生
哦！若现在耳朵没有流脓，就暂时不用双氧水冲洗外耳道了，主要吃消炎药控制感染。
患者
需要滴耳药吗？
患者
上网查一下，说什么骨膜炎，耳病变，吓死我了
患者
谢谢大夫，既然不严重，我先吃药看看
患者
主要是头都不能动，一动牵扯的疼，晚上睡觉挨一下疼的要么，都没法休息
祝伟医生
好的👌若现在耳朵没有明显瘙痒，并且之前外耳道没有豆腐渣一样的分泌物暂时不用抗真菌的药物治疗。
患者
有痒
患者
耳内痒，耳外痛
祝伟医生
实在抱歉！我不能亲自为您面诊，根据您的症状及病史，需要进一步去耳内镜检查具体看看外耳道及鼓膜的情况，才好做针对性的治疗方案。
祝伟医生
非常感谢您的信任及心意！🍀💝
祝伟医生
您好！还有10分钟左右，系统就自动关闭我们的对话窗口了，若有问题欢迎继续咨询与问诊，谢谢！🍀🍀💝💝晚安！
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咨询时间: 2021-01-08
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