赵医生助理：早上好！我在2015年开始体验时发现血常规中性粒细胞逐年减少，至今数据是0.59，淋巴细胞由2019年开始增多，至今数据是6.6，白细胞正常7.7，红细胞3.25，血红蛋白116，红细胞、血红蛋白偏低，骨髓穿刺病理报告怀疑是大颗粒T细胞淋巴白血病，若要确诊还要检什么（男，52岁）

患者需要做一下，骨髓的细胞流式，染色体核型，TCRvβ检查。你没有给我发过来，你再发一次，从目前资料来看，符合慢性T淋巴细胞增殖性疾病。细胞流式里没做做CD57，目前不好确定T大颗粒淋巴细胞白血病，需要补做一下外周血细胞流式。TCRVβ可以用外周血做，染色体核型估计可能不行。如果有条件，可以把淋巴瘤相关基因突变做一下。如果不想做骨髓穿刺，染色体核型可以先不做了。淋巴瘤相关基因有几十种，你让他们做淋巴瘤相关基因的二代测序检查就可以。外周做可以做细胞流式，包括CD57，血，让他们把CD57加上就可以。