患者
你好昨天去体检丙氨酸氨基转移酶138，天门冬氨酸氨基转移酶81，谷氨酰转肽酶111，甘油三脂4.78，高密度脂蛋白胆固醇0.8，平时要注意什么？需要看什么门诊，今年36岁。（男，36岁）
你好昨天去体检丙氨酸氨基转移酶138，天门冬氨酸氨基转移酶81，谷氨酰转肽酶111，甘油三脂4.78，高密度脂蛋白胆固醇0.8，平时要注意什么？需要看什么门诊，今年36岁。
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刘胜医生
您好，这个结果看了你目前的肝功有轻度的异常，这个原因是比较多的
刘胜医生
问一下您平时喝酒吗？ 胖不胖啊？身高体重是多少？ 近期有没有吃什么药啊，中药啊，西药啊，保健品啊，减肥药啊，减肥药啊，这些都算， 还有家里有没有什么慢性肝病的家族史啊，比如说像乙肝啊，丙肝啊这些？
刘胜医生
后面这血脂，血脂也有轻度的异常
患者
就是左腿抽筋在吃舒筋丸
患者
现在老是瞌睡
刘胜医生
其他的问题您看一下，喝酒吗？
患者
不知不觉喜欢犯困
刘胜医生
身高体重多少？
刘胜医生
犯困跟目前的这个化验结果没有太大关系
患者
不喝，家里没有遗传肝病
刘胜医生
就是滴酒不沾的状态是吧？
刘胜医生
身高体重多少？肝脏的超声做了吗？
患者
对，没喝过洒
患者
酒
刘胜医生
哦哦
患者
身高175体重160斤
刘胜医生
那酒精引起肝损伤的因素原因就可以排除了
患者
最近在吃补肾的药
刘胜医生
BMI 26.1
刘胜医生
有一些偏胖
患者
对
刘胜医生
可能有脂肪肝
患者
有点肚子
刘胜医生
补肾的也是中药对吧？
患者
对
刘胜医生
包括前面的舒筋丸，这个都是中药
患者
对
患者
舒筋丸我停了
刘胜医生
这些中药也可能导致您当中出现异常啊，我建议您停一停。如果确实需要吃的话，建议看一看正规的医院的中医科医生，或者开始西药治疗
患者
补肾的也停了
患者
那我是什么病
刘胜医生
目前的肝损伤不重，属于轻度的，原因的话就前面考虑的两点，一个就是脂肪肝引起的，另一个可能跟您服用的中药有关系，你可以把中药停下来，然后加用一些保肝的药物，像双环醇或者复方甘草酸苷，吃药两周左右可以再复查一下肝功
患者
我具体看哪些
刘胜医生
诊断的话就是肝脏损伤
患者
配了护肝片，水飞蓟宾胶囊
刘胜医生
病因考虑可能跟脂肪肝有关系，也可能跟您服用的药物有关，这个没法具体定下来，非要定的话可以做肝脏的穿刺活检，但是没有必要，你先吃点保肝药，如果肝功能恢复正常并且能维持正常，就是停了保肝药以后，肝功还能一直维持稳定，那就不用管他。 如果肝功正常了，你停了保肝药，这个转氨酶又高了，这个时候可以考虑做进一步的检查，必要的时候可以做肝脏的穿刺活检，进一步的明确病因
刘胜医生
可以加点西药保肝，就我说那两个药选一个。护肝片可以不用吃
患者
药店可以买吗？还是这是处方药
刘胜医生
可以买
刘胜医生
药店就有
患者
另外我做了心电，血糖，血常规都好的
患者
另外指标高的是什么
患者
是不是血脂也高
刘胜医生
其他几个指标是血脂高
患者
那要去看吗
患者
严重吗
患者
是不是要控制饮食
刘胜医生
不严重，属于轻度的肝功异常，你可以先吃点保肝药看一看，要是能够降下来那就没事了，如果降不下来或者像我前面讲的，降下来停了保肝药，一段时间以后肝功又再次出现异常，这个就得详细的去甄别一下病因了
刘胜医生
注意清淡饮食，避免油腻的食物，别熬夜，别太累，一定注意休息
患者
好的，谢谢那个老是犯困什么原因影起
刘胜医生
可能跟劳累休息不好啊，或者紧张啊，焦虑啊这些有关系，跟目前的这个化验结果肝脏的损伤是无关的
患者
好的，我要吃点什么药吗
刘胜医生
就是把前面的保肝药加上就行，心态方面能自己调整调整，没啥事不用担心，这个肝脏损伤轻度的不严重
患者
我护肝药吃好，挂什么科
患者
好的，谢谢了
刘胜医生
看肝病科或者感染科都行
刘胜医生
消化科也可以
患者
犯困我需什么药调理
刘胜医生
那得看你什么原因，你睡眠质量怎么样？晚上能睡几个小时啊？
患者
晚上没失眠，7个小时
患者
晚上11点睡，早上6点半起
刘胜医生
那您可以考虑看看精神心理科，看能不能给你加点一些调整睡眠的药物，就像安定那一类的
患者
晚上11点睡不是唾不着，就是加班
刘胜医生
那您就这样，每天得保证8个小时左右的睡眠，要加班的话白天得抽时间睡觉
患者
好的，最近夫妻生活可以过吗？
刘胜医生
频率建议少一点啊，以休息为主
患者
好的，谢谢
刘胜医生
不客气
患者
刘医生再麻烦问一下喜欢喝饮料跟这个肝和血脂有关系吗
刘胜医生
跟血脂升高可能有一定关系
患者
谢谢刘医生
刘胜医生
不客气
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咨询时间: 2023-09-18
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