患者
血小板减少，值24，红细胞低（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
安乐医生
稍等一下，我看一下检查结果
患者
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患者
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安乐医生
考虑是再障
安乐医生
有没有发热出血表现
患者
没有发热，
患者
有点牙龈出血
安乐医生
月经如何
患者
有点多
安乐医生
有没有升白细胞和升血小板治疗
患者
有没有可能是血小板减少性紫癜
患者
白细胞一直正常
安乐医生
身上有出血点吗
患者
没有
患者
就是血小板特别低
安乐医生
为什么骨穿巨核细胞系统没查呢
患者
现在在升血小板治疗
患者
不知道，结果才出来，还没去看医生，先咨询下
安乐医生
有没有上升
安乐医生
复查血常规了吗
患者
就是那个抗体是阳性
患者
没有复查。
患者
应该上升了，这几天吃药牙龈再没有出血
安乐医生
你可问一下骨穿室你的巨核系统如何
安乐医生
有没有产板巨减少
患者
哦，两年前做过骨穿没查出来再障，
安乐医生
如果这样血小板减少症的诊断就比较明确了
患者
没有，就做了这些检查
安乐医生
按理说骨穿也会报告这个的
安乐医生
不知道为什么你得骨穿为啥没报
患者
上次的报告全片巨核细胞6个
安乐医生
有报告单吗
患者
2两年诊断是血小板减少症慢性病，开的环孢素，没说让复查，就再没看
安乐医生
需要定期复查的，血小板减少症很危险，一旦有出血血小板不够就很危险
安乐医生
这个病用环孢素治疗没问题
患者
嗯，两年前54这次体检降到24就赶紧来医院复查了
安乐医生
24已经很低了，都达到输血指标了
患者
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患者
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安乐医生
确实是血小板减少症
患者
那是不是免疫性的
患者
还是骨髓有问题
患者
还需要做什么
患者
检查
安乐医生
因为有抗体所以考虑是免疫性的
患者
那是不是免疫性血小板减少性紫癜可能性大？
患者
还是慢性再障？
安乐医生
不是没有紫癜吗
患者
因为之前咨询医生怀疑过
安乐医生
只有身上出现小红点才可能是紫癜
患者
没有紫癜
安乐医生
以前贫血吗
患者
之前没有查过，就是体检血常规不正常才去看的
患者
应该是贫血，容易手脚发麻，蹲一会起来有点晕
安乐医生
再障患者首发血小板减少很常见，现在红细胞也低所以才会怀疑再障，需要进一步观察血象变化
患者
好的
患者
现在还不能确诊
安乐医生
目前只能诊断自身免疫性血小板减少症，再障的诊断尚不充分，需要定期复查，目前最要紧的是贫血和升血小板的对症支持治疗，血小板减少很危险，一定要减少剧烈运动，降低出血的可能性。对我的回答满意的话给个好评哦😊
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咨询时间: 2018-05-25
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