春雨医生

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患者

孩子从3月开始,耳后长了个囊肿,至今去医院割了三次,一直反复起,每次割完会看到一个洞很深,这次去医院说是漏管,拍了ct,有说是中耳胆脂瘤,有说乳突炎,说法不一。医生又开了颅脑加强MRI,我想问下做这个颅脑MRI是为了排除什么?(男,6岁)
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刘文通医生

你好,孩子有什么症状?

刘文通医生

CT显示,确实中耳腔有胆脂瘤阴影和乳突区骨质破坏现象,单侧,看不清是左耳还是右耳

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患者

目前孩子耳后就一个囊肿,别的什么症状都看不出来。医生让拍颅脑加强mri是为了看什么呢?

刘文通医生

就是为了看耳后囊肿来源,以及与中耳乳突区的关系

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患者

今天片子出来晚,没给医生看,拍片子的说有点问题,我有点担心,是不是有问题就严重了

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患者

我去了两个医院,一个医院让拍ct诊断胆脂瘤。另一个医院看了片子用窥镜看了耳朵里破点,说不像胆脂瘤,像乳突炎。今天又拍了mri。我有点担心,有点问题是不是脑部也有问题了?更严重了?

刘文通医生

CT上显示,与脑及颅内没关系的。 但,这个囊肿与中耳腔病变(胆脂瘤可能),都是应该手术的,只有手术才能达到根治目的

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患者

我知道必须手术,主要现在想知道严重不严重,一家人都很担心

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患者

这个颅脑Mri有问题也不一定脑部有问题是吗?也会拍到耳朵那部分吗?如果是乳突炎的话这个mri也会显示有问题吗?

刘文通医生

不严重的,应该到三甲医院去做,若听力受影响,同时做听力重建手术会获得满意效果!

刘文通医生

核磁显示的中耳乳突炎,与你说的囊肿有一定关系。胆脂瘤不确定。因为核磁共振所拍到的胆脂瘤有亮点的。此片看不到亮点,因此,胆脂瘤可疑。颅脑没显示异常!

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患者

如果乳突炎是不是没那么严重了

刘文通医生

是的,但不及时治疗会引起颅内并发症的,如脑脓肿等

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患者

乳突炎也有可能重建听小骨吗

刘文通医生

那要根据术中情况而定,因此,建议到三甲医院做此类手术,争取一次性做好。若一般医院手术中发现听骨链有问题,没能力重建听力就麻烦啦

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患者

医生,您从ct看听小骨重建可能性大吗?

刘文通医生

CT听小骨存在,但脱位没脱位只有手术显微镜才能看清楚的

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患者

脱位就要重建听小骨?相当于整个听小骨摘除吗

刘文通医生

听小骨分3块,相当于脚,小腿,大腿,相互结为关节,参加听力传导

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患者

只要损坏一点听力就会受影响?不可恢复吗?

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患者

我们约的周三去医院准备住院然后手术,但孩子今天又有点感冒,嗓子疼咳嗽轰隆声,嘴巴里长口疮,能吃药吗?吃点什么?

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患者

维生素b可以吃嘛?给他吃了一片

刘文通医生

可以吃的,不影响检查

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患者

嗓子有点疼咳嗽轰隆声还需要吃点什么药吗?

刘文通医生

请问你,孩子发烧吗?吃饭咽饭痛吗?

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患者

不发烧,起初是嘴里长口疮,今晚吃饭呛了一下后开始嗓子疼,偶尔咳嗽发出轰隆声。

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患者

耳朵那这几天不需要有什么药处理吗?

刘文通医生

小心急性喉炎,吃清热解毒软胶囊按照说明书口服观察,若不见效立马上医院,以免耽误!

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患者

不厉害,很少咳,这个跟耳朵有关系吗

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患者

耳朵后还用处理吗?不用吃头孢消炎药之类的吗

刘文通医生

耳朵后暂无需处理,到医院看了再说!

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咨询时间: 2019-08-10
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刘文通
刘文通  耳科 副主任医师
吴忠市人民医院
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