患者
颈椎: 颈椎退行性变;椎间盘变性。 颅脑: 1、右侧放射冠区及双侧额叶脑梗死(亚急性期);脑白质疏松症;2、 MRA示:左侧大脑中动脉闭塞,断端分支血管稀疏;右侧大脑中动脉M1段狭窄;右侧胚胎型大脑后动脉;脑动脉硬化。(男,52岁)
医生您好,想咨询一下这样子的病情是什么样的情况
后续应该如何治疗(男,52岁)
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杨卫廷医生
你好,看了一下患者的报告,颅内血管条件不好,双侧大动脉狭窄,
患者
现在这样子的情况您这边什么建议吗
杨卫廷医生
他这次发病是急性的吧?有肢体瘫痪言语不清吧?有高血压糖尿病么?
患者
是急性的,无糖尿病病史,血压高
患者
目前情况是比较稳定,有瘫痪的迹象
杨卫廷医生
发病三个月后是恢复期,现在不到三个月吧?
患者
对的,才刚几天
杨卫廷医生
两周内是急性期,急性期治疗要吃抗血小板聚集药物和他汀片,加补液,加康复治疗,
患者
后续康复治疗还有生活上您有什么建议吗
杨卫廷医生
如果发病4.5小时以内到医院,可以溶栓
杨卫廷医生
急性期后就是恢复期,第一是抗血小板药物和他汀一直吃,第二是康复治疗到半年至少,三是血压控制在120-140/70-90mmhg,四是戒烟酒。
患者
溶栓如果不及时是不是会影响后续治疗
杨卫廷医生
血管不好,三个月后可以做造影评估,是否需要放支架
杨卫廷医生
国内溶栓率上海才10%,
患者
好的,谢谢医生
杨卫廷医生
没溶栓的,也是按照上述治疗
杨卫廷医生
好的,不客气👌
患者
溶栓的难度大吗
杨卫廷医生
溶栓操作不难,难的是发病后4.5小时内溶栓,过了4.5小时就不能
患者
明白了,谢谢医生
杨卫廷医生
很多发现到医院都晚
杨卫廷医生
好的
患者
现在应该是有点晚了,身体不舒服拖几天才说
杨卫廷医生
那是晚了一些,还是得尽快到医院
患者
现在是去医院路上了,先不打扰您了
杨卫廷医生
好的,有需要随时问我就行
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咨询时间: 2022-05-12