春雨医生

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患者

颈椎: 颈椎退行性变;椎间盘变性。 颅脑: 1、右侧放射冠区及双侧额叶脑梗死(亚急性期);脑白质疏松症;2、 MRA示:左侧大脑中动脉闭塞,断端分支血管稀疏;右侧大脑中动脉M1段狭窄;右侧胚胎型大脑后动脉;脑动脉硬化。(男,52岁)
医生您好,想咨询一下这样子的病情是什么样的情况
后续应该如何治疗(男,52岁)
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杨卫廷医生

你好,看了一下患者的报告,颅内血管条件不好,双侧大动脉狭窄,

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患者

现在这样子的情况您这边什么建议吗

杨卫廷医生

他这次发病是急性的吧?有肢体瘫痪言语不清吧?有高血压糖尿病么?

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患者

是急性的,无糖尿病病史,血压高

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患者

目前情况是比较稳定,有瘫痪的迹象

杨卫廷医生

发病三个月后是恢复期,现在不到三个月吧?

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患者

对的,才刚几天

杨卫廷医生

两周内是急性期,急性期治疗要吃抗血小板聚集药物和他汀片,加补液,加康复治疗,

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患者

后续康复治疗还有生活上您有什么建议吗

杨卫廷医生

如果发病4.5小时以内到医院,可以溶栓

杨卫廷医生

急性期后就是恢复期,第一是抗血小板药物和他汀一直吃,第二是康复治疗到半年至少,三是血压控制在120-140/70-90mmhg,四是戒烟酒。

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患者

溶栓如果不及时是不是会影响后续治疗

杨卫廷医生

血管不好,三个月后可以做造影评估,是否需要放支架

杨卫廷医生

国内溶栓率上海才10%,

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患者

好的,谢谢医生

杨卫廷医生

没溶栓的,也是按照上述治疗

杨卫廷医生

好的,不客气👌

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患者

溶栓的难度大吗

杨卫廷医生

溶栓操作不难,难的是发病后4.5小时内溶栓,过了4.5小时就不能

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患者

明白了,谢谢医生

杨卫廷医生

很多发现到医院都晚

杨卫廷医生

好的

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患者

现在应该是有点晚了,身体不舒服拖几天才说

杨卫廷医生

那是晚了一些,还是得尽快到医院

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患者

现在是去医院路上了,先不打扰您了

杨卫廷医生

好的,有需要随时问我就行

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-05-12
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杨卫廷
杨卫廷  神经内科 主治医师 已认证
上海市东方医院
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