患者
宫颈癌怀疑得了宫颈癌（女，39岁）
顾永忠医生
你好，请问有什么症状嘛？
患者
没症状，我是去医院上环，医生让做TCT筛查，查出来的
患者
TCT显示低级别鳞状上皮内病变
患者
后来就做了HPV，HPV显示除16和18阴性
患者
其它12种高危的时阳性
患者
结果几天去做了阴道镜，活检
患者
活检结果得十天以后出来，阴道镜的当时就出来了
顾永忠医生
哦，现在是低级别上皮内瘤变，不是癌
顾永忠医生
其实很多女性感染了hpv都不知道，因为感染后70-80％都自己消除了，很少的一部分持续感染，可以造成子宫颈癌前病变，癌前病变由轻到重分三级，发展为1级需要5-7年时间，其中很少一部分继续发展为2级，大部分自己消除，2级再向前发展为3级，3级再发展才是宫颈癌。
顾永忠医生
低级别也就是cin1-2
顾永忠医生
不用过于紧张
患者
我给您拍个阴道镜照片，这个显示挺严重的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能看清楚吗？
患者
做阴道镜的医生说挺严重，最少2级，3级
患者
我问她是不是癌，她说得了癌也能治
患者
我怀疑我得了癌了，只是活检结果没出来，医生不能说
患者
医生，我是不是得癌的可能性很大？
患者
医生，你帮我看看，癌的可能性大吗？
顾永忠医生
不严重
顾永忠医生
不要自己吓唬自己
患者
癌的可能性大吗？
顾永忠医生
癌前病变要发展成癌，也不是很容易的
顾永忠医生
可能性不大
顾永忠医生
即便，万一，是癌，早期的，也是可以治愈的
患者
那我这个如果不是癌的话，肯定夜不是一级了，是不？
顾永忠医生
更何况你这只是低级别，又不是高级别
顾永忠医生
高级别上皮内瘤变要好多年才发展成癌呢
患者
但是做阴道镜的说我这个至少到了CIN2、或者CIN3了
顾永忠医生
没有肯定，要看病理
患者
我不是每年查TCT的，上一次是三年前，会不会这三年之间发展成高级别，或者癌了
顾永忠医生
低级别包括1级和2级
顾永忠医生
即便是3级，也不是癌，也是可以治愈的，你不需要，也没有必要担心
患者
三级是不是得住院？得切子宫
顾永忠医生
不需要切子宫，宫颈锥切或者leep刀就可以
顾永忠医生
住院是需要的
患者
医生，我这个癌的可能性有多大
患者
您再帮我看看，阴道镜图片看着是不挺严重的？
患者
是不是基本排除低级别了，活检就看看是高级别，还是癌
顾永忠医生
重要的事情说三遍，癌的可能性不大。癌的可能性不大。癌的可能性不大。
顾永忠医生
要是图片能看出来是什么级别的病变，咱们就不需要活检了，对吧
顾永忠医生
阴道镜图片没有那么严重
顾永忠医生
没有必要紧张，没有必要过于担心，
顾永忠医生
安心等待病理结果就可以
患者
嗯嗯，好的医生，听您这么说我就放心了，你不知道我有多害怕，孩子还小，他爸上班又忙，我都不知道我如果得了癌症，孩子怎么办
顾永忠医生
cin2，和cin3，没有多大差别，都属于癌前病变，一样的手术方式。
患者
我脑袋空空的就从医院回来了，像梦游
顾永忠医生
退一万步讲，万一是癌，早期的也是完全可以治愈的
患者
回来就问您了
顾永忠医生
嗯，别担心了，
患者
嗯
患者
谢谢你，顾医生
顾永忠医生
不客气的，安心等着结果，
顾永忠医生
有问题随时再找我
患者
嗯嗯，谢谢您，跟我说的这么详细
顾永忠医生
不客气的
患者
医生，在吗？
顾永忠医生
在
患者
医生，刚才网上有个医生说我看着挺严重的，我是严重到什么程度了？
顾永忠医生
怎么严重了？
患者
她说看情况，如果严重的话要切子宫，切卵巢，我是不是癌的可能性大，要切这么多
顾永忠医生
要是肉眼能看出来，还要病理干什么呢
患者
还要要用雌激素抗衰老
顾永忠医生
要是宫颈癌是要切除这些东西，关键你是吗？
患者
她说挺严重的，如果是的话就要切，她看着都这么严重了，病理是不是更严重
顾永忠医生
如果她这么厉害就真的是牛了
顾永忠医生
你看看你阴道镜的单子，上面写着阴道镜拟诊：hsil？
顾永忠医生
这就是高级别上皮内瘤变，
顾永忠医生
阴道镜怀疑是高级别上皮内瘤变
患者
嗯嗯，我没看见那个，我就光顾着麻烦了
顾永忠医生
别自己吓唬自己了
患者
嗯嗯，您忙，我不打扰您了
顾永忠医生
诊断要以病理为准，其他的都不算
顾永忠医生
安心等待病理结果，不要乱想了
患者
嗯嗯，好的
顾永忠医生
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咨询时间: 2021-01-09
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