患者
齐医生，辛苦看看近2次和你的聊天记录，孩子今天停液的第8天，最近三四天觉得咳嗽的还很多一点了，前天带去儿童医院中医科开了一周的中药，昨天还是觉得孩子咳的不一样，又带到家附近医院去拍了个片子，说的和之前相比炎症没咋吸收呢？麻烦你帮我看看。孩子现在咳嗽就是，睡前和起床那针咳的比较多，其余活动时间也是会咳（男，4岁）
上面两张是31号拍的
后3张是昨天晚上去拍的
图片因隐私问题无法显示
齐薛浩医生
您好！资料都看完了，视频上的咳嗽也不严重，没有明显的痰鸣音，以及痉挛性咳嗽的表现。
齐薛浩医生
胸片看肺炎已经较前改善。
齐薛浩医生
您具体描述一下目前咳嗽频繁的程度以及咳嗽的其他情况。还有什么其他症状吗？
患者
这两天咳着不咋听着有痰，但他前两三声是轻点偷咳然后一声就是正常大咳一下。有时候还会清嗓子，问他为啥这样咳，娃说嗓子有痰
患者
感觉当时输液下来的两三天咳嗽的还少一些，就这两三天就出现我发给你视频那种咳
患者
孩子从上月26号开始的，今天都22天，那天停液后再次咨询你，你说再口服头孢3-5天，我也继续给吃了有4-5天的，我都不知道哪个环节出现问题了，娃这咳就是好不了一样，我都焦虑的不行。昨天去医院医生就是复查了个胸片，说炎症没咋吸收好，让继续吃阿奇霉素3天，本次吃阿奇是第三轮了。
患者
前两轮阿奇是按照吃3停4来的。间隔上一次吃阿奇停了有8天左右，昨晚又开始吃的第三轮。这边医生让吃阿奇。加上我前天去儿童医院中医科开的中药和氯雷他定，，目前吃的这3种。
齐薛浩医生
没必要用阿奇霉素了。
患者
这半个月查了3次支原体，倒都是阴性的。昨天那医生我没开别的药，就说看片子像是支原体，让又继续吃
齐薛浩医生
目前就是肺炎恢复期咳嗽，一般这种类似于排痰先轻咳嗽，后大咳嗽的特点。
齐薛浩医生
一般会持续半个月至一个月时间，只要咳嗽不影响正常孩子的生活，活动，饮食，休息等情况，就不需要特殊处理。
齐薛浩医生
出门戴口罩，注意避免过热过冷，避免暴饮暴食，避免带孩子去人多的地方以及封闭环境，多户外活动和晒太阳，避免再次感染就可以啦。
齐薛浩医生
如果非常焦虑，需要用药的话，建议用药，正常补充维生素AD一个月，吃半个月孟鲁司特钠咀嚼片。
齐薛浩医生
中成药促进恢复的话，可以吃一周太子参止咳益气散。
患者
意思就是孩子目前这种咳嗽属于是恢复期咳嗽，就是这样的？？孩子其它都正常，这次的病毒弄的全家人全部感染个遍，我也是前几天和娃一起输了几天液，，看着跟孩子快了，他爸又开始。这两天我又严重了，。我以为孩子也是又严重了
齐薛浩医生
其他药就没必要再用了。
齐薛浩医生
家里人尽快都治疗好，就可以啦。避免轮换感染患病。
患者
孟鲁司特钠咀嚼片不敢给孩子吃，去年孩子有一两个月时间眨眼睛
齐薛浩医生
不吃也是可以的。
患者
昨天又开了3天雾化药，还是继续做着吧
患者
你看昨天的片子，孩子的肺部问题大不。
齐薛浩医生
可以做的。
齐薛浩医生
肺部片子从图片对比看，是有好转的。
患者
那炎症的话，就等它慢慢能吸收吗？
齐薛浩医生
当时复查血常规炎症指标都正常了。
患者
是上周复查的血常规，昨天没有复查血常规
患者
图片因隐私问题无法显示
齐薛浩医生
肺部的阴影一般需要1～3个月，才能完全吸收。这也是如果不是病情严重的话，短期内不复查片子的原因。
齐薛浩医生
6号的炎症指标就正常了。
齐薛浩医生
这个都看过了。
齐薛浩医生
打个比方，皮肤弄破了，结了痂，有了瘢痕，半个月瘢痕能吸收吗？
患者
是的，我也不想给孩子再去做片子检查了，我也是怕辐射
齐薛浩医生
好的，明白道理了就行。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是前天做的片子，报告我刚刚去取的，上面写的又是支气管肺炎呢？
患者
娃今天就爱这样咳嗽，还比较频繁
齐薛浩医生
肺部的阴影一般需要1～3个月，才能完全吸收。这也是如果不是病情严重的话，短期内不复查片子的原因。报告会写肺炎，主要看孩子的症状。
患者
你看看我给你发的孩子的刚刚的视频，今天这几天就爱这样咳
齐薛浩医生
视频才下载完，用了20分钟。
齐薛浩医生
视频咳嗽属于干咳，清嗓子的样子，并不严重。考虑感染后气道敏感性高因素。
齐薛浩医生
吃不了孟鲁司特钠咀嚼片的话，可以做布地奈德和沙丁胺醇的雾化，吃一点复方福尔可定口服液，看看效果。
患者
这两天做的雾化就是你说的药，福尔可定家里有，那就先按照你说的给吃着。家里人都焦虑的看着娃这样咳，让我带孩子再去检查做Ct检查去，我是实在不想啊。
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齐薛浩医生
好的。
齐薛浩医生
目前孩子咳嗽的情况，可以和孩子交流一下，为什么要咳嗽，是嗓子不舒服，痒或者其他原因。
患者
我问他，娃就说嗓子有痰呀，孩子4岁，也不知道他表达的对不对，我最近咳嗽也跟娃差不多，清咳的时候就是一种阵咳的表现
齐薛浩医生
可以试着给孩子奖励，比如让孩子主动试着憋住不咳嗽，就给予一定奖励，看看有效果吗。
患者
憋着不咳出来能行吗！反正就是阵咳两声下来，就得清嗓子的咳一两声
齐薛浩医生
如果这种暗示治疗有效，说明孩子存在习惯性咳嗽，或者说心理性咳嗽。就是之前有疾病咳嗽成习惯了。
齐薛浩医生
有疾病引起的咳嗽是憋不住的。
患者
好的，我试试看
齐薛浩医生
👌
患者
我发现一个问题，好像娃在做完雾化后反而还会咳嗽的多一些，有这种情况吗
齐薛浩医生
有这种情况的，有的孩子对于雾化药过于敏感，就会引起雾化后咳嗽加重。
患者
那如果是这情况的话，雾化还用继续做吗
齐薛浩医生
如果雾化后效果很好，可以继续做雾化。效果不好就不做了。
患者
我就觉得这两天反而咳的还多一些了
齐薛浩医生
那就不用雾化了。
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咨询时间: 2023-11-14
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