春雨医生

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患者

咽喉异物感,每次吃完饭感觉更明显,感觉饭粒没有完全下去一样,刷牙有恶心干呕感觉,吃了半个月的咽炎药效果不明显,做喉咙显示充血严重。(女,31岁)

杨章林医生

你好,这种情况多长时间了?

杨章林医生

还有其他的症状吗

杨章林医生

有几个问题需要您辛苦答复一下,方便我分析。有没有腹痛腹胀腹泻,会不会反酸烧心呕吐。排气排便正常吗?还有没有其他不舒服,尽量描述详细一点。

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患者

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患者

没有腹痛腹泻腹胀的情况 排气排便都正常 偶尔吃完饭有打嗝的现象 去年就有这样的情况但是不严重吗没有梗阻感 只是吞咽有点梗 再喝点水就好了 然后体检有幽门螺旋杆菌 吃药后一个月复查幽门螺旋杆菌也阴性 梗阻吞咽也消失了 直到半个月前才有上述症状 平时聚会的时候才喝酒 两三个一次

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患者

聚会喝酒两三个月一次 无反酸烧心呕吐 平时胃的感觉还是良好的

杨章林医生

哦哦,按照你的描述这种情况考虑是胆汁反流性胃炎,反流性食管炎表现的

杨章林医生

要想明确一下可以做个胃镜检查

杨章林医生

反流性咽喉炎考虑也是胃酸反流刺激咽喉部引起的

杨章林医生

暂时可以吃点雷贝拉唑,达喜片调理看看

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患者

今天做喉镜的医生说咽喉充血严重 问我有没有平时抽烟喝酒 我说偶尔聚会才有抽烟喝酒 昨天我挂了消化科的医生说有胃食管反流的可能 所以喉镜老师才写的反流性咽喉炎 昨天消化科医生开的莫沙必利 硫糖铝 富马酸伏诺拉生 今天耳鼻喉科开的疏风解毒和蒲地蓝口服液

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患者

每次吃完饭感觉有点饭在嗓子边没有完全咽下去一样 梗着一点点在哪里的感觉 需要喝点水顺一顺才舒服 再喝点水就好些了 梗阻感就消失些 有时候咽口水有点点痛但不明显 位置位于喉结下方靠近锁骨位置的梗阻感 有时候打嗝 只喝水梗阻感不明显 不吃东西的时候感觉也不明显 刷牙有恶心干呕的感觉 吃润喉糖就缓解消失 吃完饭有打嗝现象 口苦 胃热不明显 还有就是我看伏诺拉生的副作用太多了 能不能换其他药 胆汁反流和胃食管反流有什么区别呢

杨章林医生

都是差不多一样的描述

杨章林医生

胃食管反流范围最大,包括胆汁反流性胃炎,胃酸反流性胃炎,反流性食管炎

杨章林医生

可以吃点雷贝拉唑,枸橼酸莫沙必利,达喜片

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患者

明白了 伏诺拉生还是继续吃吗 这些药需要吃多久 到时候我还是想复查一下胃镜 一直从来没有查过胃镜

杨章林医生

不用继续吃

杨章林医生

上面说的几个药吃二周

杨章林医生

一个月后可以复查胃镜检查看看

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患者

那我就吃雷贝拉唑,枸橼酸莫沙必利,达喜片,疏风解毒和蒲地蓝。就把硫糖铝和伏诺拉生停了 这些药只有莫沙必利是饭前吃吗 其余都好饭后吗

杨章林医生

疏风解毒也可以不吃

杨章林医生

雷贝,莫沙,饭前

杨章林医生

达,蒲,饭后

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患者

好的谢谢医生

杨章林医生

不客气

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患者

医生我想把硫糖铝继续吃上 因为药已经买了 只把伏诺拉生停了 考虑是新药并且副反应较大 这样可以不

杨章林医生

好的,也可以

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患者

好的,谢谢医生,那我就饭前吃雷贝拉唑肠溶片一天三次,一次一片;枸橼酸莫沙必利一天三次一次一片;饭后服用达喜片一次一片,一天三次;蒲地蓝一天三次一次一瓶,硫糖铝一天三次,一次一袋。一个月后复查胃镜,对吗

杨章林医生

可以的

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患者

雷贝拉唑是不是一天一次一次一片,饭前服用?

杨章林医生

雷贝开始一周一天二次,症状减轻再一天一次

杨章林医生

饭前

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患者

吃了药后的饥饿感来的特别快 尤其是晚上 这个时候可以加餐吗 饿得慌

杨章林医生

可以的

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咨询时间: 2021-12-31
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杨章林
杨章林  消化内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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