患者
我怀孕12周了，去产检发现的，我很困惑，我并不是一个乱来的人，得了这病我有些崩溃，一直身体挺好无异常，会影响胎儿吗，我先生和我在一起半年了。会传染上吗。我现在是有传染性吗。梅毒螺旋体抗体阳性，梅毒螺旋体非特异性抗体阴性，梅毒凝集法阳性.（女，32岁）
钟鸣医生
您好，您的病史资料我已经咨询查阅，建议拍照上传监测报告
钟鸣医生
检测
钟鸣医生
您好，您的病史资料我已经仔细查阅，建议拍照上传检测报告
钟鸣医生
另外 您老公是否有抽血检查梅毒，结果情况怎样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他前几天刚体检完 没有正常的 我俩去年十月在一起的 现在胎宝11周
患者
我就这几个检测结果。
患者
医生说我这是以前得的。治疗过。现在变成抗体了。那我现在有传染性吗。孩子还能要吗
钟鸣医生
他体检有抽血检查梅毒么？ 他的有报告麼？ 必须检测梅毒才可以的哦
钟鸣医生
您之前有发现自己感染梅毒，治疗过？
患者
十年前 我有不舒服 男朋友带我去医院（小诊所）检查过但并没有说我是梅毒 打了一段时间青霉素
钟鸣医生
以前有交过男朋友吧？如果你老公没有感染，您近期有没有婚外性接触，则考虑您很久以前感染过梅毒可能，目前考虑梅毒既往感染，梅毒转阴，已经康复
患者
后来下面不舒服症状就没有了 就没再去看过
钟鸣医生
是的 可能您男票没有告诉您 您感染梅毒 直接打青霉素治疗。
患者
对我交往过三个男人 我今年35。现在结婚的是我第四个其间2015到2019 这期间我一直单身。
钟鸣医生
目前怀孕3个月，建议三甲大医院皮肤科门诊打青霉素治疗一个疗程，避免传染给胎儿，虽然说传染的可能性很小
患者
这几年我没有接触过异性
患者
打青霉素 对孩子没影响吗
钟鸣医生
如果没有过敏 对胎儿基本没影响
钟鸣医生
这是国内外指南要求的诊疗方案
患者
你的意思 我从2008 年起 就感染这个病了是吗
钟鸣医生
嗯 考虑您之前打青霉素那时起
钟鸣医生
只是男友对你隐瞒您的病情
患者
我从07 年认识的那个男朋友，08 年身体发现不舒服 治疗完就分手了。那这期间 我又在交往男朋友的。我会传给别人吗
钟鸣医生
如果当时规范治疗后 超过三个月以上再同房 传染性很小
患者
打青霉素 胎儿会过敏吗。怎么才知道他过不过敏啊
钟鸣医生
您不过敏 胎儿就不会
钟鸣医生
胎儿在发育成熟之前 还缺乏免疫系统
患者
我不过敏 以前打过 那需要打多久
患者
现在他三个月 我才发现来得及吗
钟鸣医生
嗯 每次打青霉素都会皮试的
患者
我后悔死了 我真的不知道自己的过着病
患者
需要打多少次呢
钟鸣医生
可以的 建议是怀孕的前3月以内开始治疗
钟鸣医生
3次 每周一次
钟鸣医生
恩 不要给自己太大压力 很常见 按上述建议规范治疗便可 不必太担心
患者
现在我怀孕都12 周了。来得及吗。 三次打三周。之后就不打了吗
钟鸣医生
可以的
钟鸣医生
刚好这时间
钟鸣医生
不要再拖
患者
我明天就去打。那打三次以后呢
钟鸣医生
那定期抽血复查。宝宝出生后抽血观察
患者
抽血复查我吗。我查资料 说会终身阳性
钟鸣医生
都需要查
钟鸣医生
主要是观察梅毒滴度
钟鸣医生
您的梅特异性抗体终生阳性 但是滴度阴性
钟鸣医生
这是感染过 但已治愈的标记
钟鸣医生
但指南要求必须怀孕期间治疗后每月抽血检查
钟鸣医生
另外宝宝出生后 可能会梅毒特异性抗体阳性，一般出生后9-12个月可以转阴，主要是宝宝的血液来自于母体的梅毒抗体，不影响宝宝健康，不必担心
患者
您说的滴度是什么检测 我这报告理由吗
钟鸣医生
有的 梅毒螺旋体非特异性抗体
钟鸣医生
如果阳性 还会标记梅毒滴度 1:X
患者
您还没告诉我，三次打三周。之后就不打了吗
钟鸣医生
是的
钟鸣医生
以前指南要求 怀孕前三个月及后三个月 各打一个疗程青霉素治疗
钟鸣医生
但是目前规定 只需要孕期打一个疗程青霉素治疗便可
患者
生完孩子后 我还需要治疗吗
患者
我会有一天 突然发病死掉吗
钟鸣医生
如果结果没异常 不需要治疗
患者
我以后和我老公性生活需要带套吗
钟鸣医生
不需要丫 你的梅毒已经治愈 正常生活便可
钟鸣医生
怀孕期间青霉素治疗是指南要求 以防外一
钟鸣医生
毕竟有少部分仍有传染给胎儿的可能
钟鸣医生
一般感染梅毒 超过两年 或者治疗后很少会通过性接触传染给对方
钟鸣医生
但怀孕期间必须规范治疗
患者
非常感谢您的解答。想问一下 这个提问。会链接我的百度记录吗。我想把这事情隐瞒不想被我先生知道
患者
我的名字和头像会被百度现实出来吗
钟鸣医生
这些会被隐藏的
患者
生完可以母乳吗
钟鸣医生
可以
钟鸣医生
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钟鸣医生
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患者
我必须得刨腹产对吗
钟鸣医生
都可以的
患者
自然生也可以吗
钟鸣医生
其他的一切正常
钟鸣医生
是滴
钟鸣医生
搜索江门市五邑中医院 钟鸣医生
钟鸣医生
可能随时反馈咨询
患者
我不能献血是吧
钟鸣医生
不可以
钟鸣医生
血站不允许
患者
就是比如 以后起的孩子 有什么病 我给他捐赠什么器官 血 都可以吗
钟鸣医生
器官捐献这个不太了解哦
患者
我现在很怕 这个病 就是已经治愈了是吧 平常我正常生活。就孕期我要打针
钟鸣医生
没错 理解正确
钟鸣医生
放心吧 按上述建议执行便可
患者
那我 还需要在检查什么吗
钟鸣医生
抽血检查梅毒艾滋便可
钟鸣医生
其他正常产科产前诊断
钟鸣医生
孕检
患者
每个月都要查吗
患者
你不是说不会变阴性。那我去检查 看的是什么呢
患者
他在肚子里 月份大一点 我做羊水穿刺 或者无创DNA。可以检测出他有没有被感染吗
钟鸣医生
每个月检测 您的梅毒螺旋体非特异性抗体
钟鸣医生
极少部分人孕期梅毒滴度可转阳性
钟鸣医生
不建议这些有创操作 得不偿失
钟鸣医生
弊大于利
钟鸣医生
毕竟您的传染给胎儿的可能性极小
钟鸣医生
只需要按上述打一个疗程青霉素治疗便可
患者
好的我记住了 明天就去打 谢谢你
患者
我如何把你这些聊天记录删除呢
钟鸣医生
解除绑定账号
患者
你好 我今天去打青霉素了。可是我皮试过敏怎么办
钟鸣医生
那边医生没给您开药治疗麼？
钟鸣医生
换用口服红霉素治疗
患者
我怀孕十二周。吃药可以吗
患者
这边的医生 让我下周 再去做一次皮试。
钟鸣医生
可以到的
钟鸣医生
如果下周皮试依然阳性 到时建议红霉素治疗
钟鸣医生
怀孕期间可以用
钟鸣医生
这是指南推荐怀孕期间青霉素过敏的替代诊疗方案
患者
那我吃多少量呢。吃到多久 我怕我下周去看医生 那个医生 没你这么有经验。
钟鸣医生
口服红霉素每次500mg，每天四次，连续14天
钟鸣医生
但对于预防胎儿梅毒效果较差
钟鸣医生
还是青霉素治疗效果好些
钟鸣医生
你可以考虑再次青霉素皮试
钟鸣医生
或者如头孢曲松500mg，肌内注射，1次／天，共10天
钟鸣医生
如果没有头孢过敏可以用
患者
头孢对胎儿 会有影响吗
钟鸣医生
头孢属于B类药物 不过敏妊娠期可以使用
钟鸣医生
比较安全
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咨询时间: 2020-05-23
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