孕47天，先兆流产，流血第4天，血检孕酮低，吃着黄体酮胶囊和妇康宝颗粒。用药第3天了，昨天白天不流血了，但今早上厕所就流下很大一块血块，直径2厘米左右。怎么感觉保胎效果不太好？需不需要去医院打黄体酮针的？谢谢陈医生。（女，29）

血块应该是出血停留在阴道,之前没有下床,下床后就流出来了。继续口服黄体酮就可以，目前的观点是孕早期不强行保胎。如果胚胎发育没问题出点血不要紧。如果发育有问题的话自然流产了也好，黄体酮两种吃法效果差不多的。这个B超检查就不好说了。应该是阴超更准确。过一周再复查一下，要根据出血量和孕囊排出情况，这个孕酮值还可以，现在不要想太多。先观察。