患者
您好医生，男27岁，身高182体重200斤，昨天开始右脚背肿起并伴有疼痛，不一个怎么回事，两个星期前左脚大拇指疼痛检查出来痛风，现在右脚背开始肿起疼痛，前两天在单位去了一趟冷库，不知道是不是因为冻到了？我是河北人，不知道该怎么治理？能否用热水泡？以下是右脚的图片（女，25岁）
图片因隐私问题无法显示
任佳伟医生
考虑痛风可能性较大了，有尿酸检查结果吗？
患者
半个月前检查过了，尿酸高，在吃药饮食也在控制，左脚好了，右脚为什么又开始了？
任佳伟医生
是夜间发作的吗？
患者
是的
任佳伟医生
寒冷刺激会诱发痛风
任佳伟医生
疼的厉害的话需要药物治疗
患者
痛风还会出现在什么部位
患者
白天上班没事，晚上休息后疼得厉害了
患者
现在又导致痛风，说明尿酸还没有达到正常水平是吗？可是一直在吃药也在控制饮食的…
任佳伟医生
第一，低嘌呤饮食，忌海鲜，豆制品，啤酒，久煮汤类等食物，第二多饮水，保持每日尿量2000毫升以上；第三碱化尿液，可口服碳酸氢钠，第四至医院查24小时尿尿酸测定，明确是尿酸合成过多还是尿酸排泄障碍，查泌尿系统B超，第四疼痛厉害口服消炎止疼药物，如塞来昔布，
任佳伟医生
现在吃的什么药
任佳伟医生
痛风可发生在关节出，以小关节好发
患者
醋氯芬酸分散片
患者
苯溴马隆片
任佳伟医生
这是消炎止疼药，只是痛风发作是吃
任佳伟医生
苯溴马隆暂时停用，发作时吃会加重症状
患者
现在是一天一片
任佳伟医生
现在那个分散片，加服碳酸氢钠
任佳伟医生
红肿疼痛消除停分散片，吃苯溴马隆
患者
碳酸氢钠药店买？
任佳伟医生
可以
任佳伟医生
一日三次，一次1.0
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可是
任佳伟医生
可是什么
任佳伟医生
你现在不是痛风间息期，是痛风急性期，需要停用苯溴马隆
患者
可是这个药就是治痛风的…
患者
那我有必要去做一次B超是吗
任佳伟医生
可以做的
患者
两次痛风是不是说明我的尿酸这段时间没有下降？体内没有排除？
任佳伟医生
泡足不需要，局部热疗会促进血液循环加重炎症反应
任佳伟医生
不是的，血尿酸下降不代表痛风不发作
患者
那是因为保暖不够吗
任佳伟医生
寒冷刺激炎症发作，促进尿酸盐结晶于关节腔，产生炎症反应
患者
嗯嗯
患者
知道了
患者
可以吃鸡蛋方便面之类的吗
任佳伟医生
医生对您的问题进行了总结：第一，低嘌呤饮食，忌海鲜，豆制品，啤酒，久煮汤类等食物，第二多饮水，保持每日尿量2000毫升以上；第三碱化尿液，可口服碳酸氢钠，或饮用苏打水，第四至医院查24小时尿尿酸测定，明确是尿酸合成过多还是尿酸排泄障碍，第五急性期口服消炎止痛药物，缓解期据24小时尿尿酸结果用药，第六避免寒冷等刺激
任佳伟医生
方便面少吃
任佳伟医生
鸡蛋不宜多
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
查肾功能都检查什么
任佳伟医生
尿酸，尿素氮，肌酐
患者
如何检查？
任佳伟医生
抽血啊
患者
好的，知道了，明天去查一次
患者
谢谢医生
任佳伟医生
不客气，明天结果出来联系
患者
好的
患者
辛苦了医生
任佳伟医生
不客气
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咨询时间: 2016-11-08
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