患者
尿毒症透析九年。这两次透析后血压下降。平时高血压。今天透析后血压110.83心率127吃了半粒倍他乐克。现在血压一直100.70心率100（女，35岁）
马婷医生
你好，平时透析完，血压是多少？
患者
一直高血压
马婷医生
还有今天透析的水是多少？和平时透析水量一样吗？
患者
平时也没测过。因为血压高都得过主动脉夹层。平时在机器上都是150.160.最低也有120多。120多次数很少
患者
不是这几天他吃喝的都少。但是明显的透析后脸瘦了好多。眼睛都挖进去了
患者
全心扩大一直都有。但是他也不闷不喘。不心慌。
患者
今天后背开始有点出汗。
马婷医生
从现在来看，血压是正常的，心率较透析完时也下降了，如果暂时没有什么不舒服可以继续观察的。
马婷医生
还有透析的患者要控制水的摄入
马婷医生
酒石酸美托洛尔有降心率和降压的作用
患者
我晓得可是常年高血压。这突然低了太怕人了。今天回来时110.83吃了两片单硝酸半片贝他乐克。心率128.127.111.111.99
患者
那他昨天一天喝了1000ml基本上没有吃饭。今天拖2.5
患者
饭吃的很少。
马婷医生
今天刚透析完，现在的血压是在正常范围内的，倍他乐克降心率也有降血压的作用
患者
不是心衰加重了吗？。我特别害怕
马婷医生
现在的血压和心率不用担心，都是在正常范围内的
马婷医生
不是，心衰加重与摄入量有关，而且心衰的时候患者会心慌，胸闷，气短，无法平躺的
患者
是。他睡觉也是躺下的。
患者
我上网看慢性心衰的血压低了然后心率快了。会危险。所以特别害怕。
患者
昨天我算了下他喝了两斤水。吃饭最多一斤。他今天透了五斤。
患者
而且我们家血压计如果心率不齐会出现心脏图标。这半天也没出现过最快128也没有。我想问如果透析水份拉多了。会血压低然后心率快吗
马婷医生
对呀，今天的脱水量是够的，放心吧，不是心衰的
患者
好的谢谢。
马婷医生
那你们平时脱水量是多少？
患者
四公斤
马婷医生
四斤还是四公斤？
患者
平时他喝的多啊。然后脱玩了脸也不会瘦。最近几天吧他吃的不多前天去拖四公斤。直接拖的低血压。
患者
四公斤就是八斤。
患者
平时特能喝。最近今天吃得少喝的少。
患者
几天
马婷医生
哦，我明白了，最近摄入少
患者
对对。
患者
就是吃的喝的都少了
马婷医生
放心吧，没有心衰的表现
马婷医生
但是最近还是要注意摄入量，不能一次摄入过多水，不然会引起心衰的
患者
嗯嗯。就是呼气的时候有点声音。一点点。
马婷医生
没事的
患者
嗯嗯就是被百度吓得。吓得我哭半天了。说血压低心率快。是心衰快死了。
马婷医生
最近注意摄入量就行，心衰是要看症状表现的，没有心慌，气短，这些症状就不是心衰
马婷医生
你好，你这边还有问题咨询吗，如果没有的话，我这也准备休息了，你们也早点休息，如果明天有问题还可以继续问我的。
患者
刚才做了心脏彩超。ef57.然后心电图显示有早博。
患者
明天回复我。谢谢。
马婷医生
ef是正常的，心脏早搏也不用担心的
患者
那目前没劲问题不大是吧。我把片子拍给你看下可以吗？那么早起来不是我耽误你休息了吧
患者
图片因隐私问题无法显示
马婷医生
你好，不好意思现在才给你回复，从心脏彩超来看，射血分数正常，有高血压心脏病
患者
尿毒症应该都会有心脏病的。
患者
现在血压128.80心率90
马婷医生
现在血压比昨天上升了一点，血压和心率都在正常范围内
患者
嗯睡着我量的
马婷医生
昨天和今天早上都好着吧
患者
一直在睡觉呢。前几天都没怎么睡觉。现在降压药我都给他停了。
患者
睡觉能平卧
马婷医生
那就可以，记得测血压
患者
嗯就是刚才我起来给他测的。他除了没劲也没说哪里有特别的不好。我觉得是不是最近吃的少。然后透析多了水，
马婷医生
下次透析的时候可以给医生反映一下。最近注意控制摄入的水量。
患者
好谢谢你
马婷医生
不客气的
患者
水拖多了。会不想吃饭吗？
马婷医生
不想吃饭和他最近食欲有关，他不能一次摄入太多，可以少量多餐。
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咨询时间: 2018-11-03
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