患者
脑出血昏迷两年半多了，现在心率低，血压低，大夫用药用的6542，说如果用药不行就得安装心脏起搏器，心率在三四十，请问这种病人可以安起搏器吗？（男，52岁）
刘宾医生
你好这种患者安装起搏器是没有问题的。
患者
现在脑出血植物人状态两年半多了
刘宾医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
在家时心率一般都在40多，血压60多，90多
刘宾医生
嗯
刘宾医生
一般情况下在40一下都建议安装的
患者
前些天是因为气管出血住院的，说是气管里面因为长期出血长了个溃疡，导致动脉大出血了两次，血液灌到了肺里
患者
后来发现心率有时才30多
患者
如果心率保持在40以上，就不用安装吗？
刘宾医生
如果说心律这个情况是有必要安装起搏器的
患者
如果像以前在家时，心率40多，血压60多90多需要安装吗？
刘宾医生
最好安装上
刘宾医生
你点击我头像关注一下我。这几天密切观察一下心律
患者
好的大夫
患者
安装起搏器时大手术吗？像这种病人身体本身很虚弱了，会有什么风险吗？
刘宾医生
安装起搏器最大的风险就是感染。
刘宾医生
前提是没有肺部感染就没有事。安装过以后也一定要注意预防感染。
患者
就是安装后，在家要注意护理吗？
刘宾医生
是的
刘宾医生
其它风险是基本为零的
患者
像这种长期植物状态的病人您安装过起搏器吗？后来他们一般能护理好吗？
患者
感染的风险大吗？
刘宾医生
安装过，一般都没有问题
患者
哦哦
患者
那一般这个手术的总费用是多少啊
刘宾医生
一般在2万左右。
患者
是报销前的费用吗？
刘宾医生
是的
刘宾医生
患者是您的？
患者
这个费用是手术费和心脏起搏器的总费用吗
患者
是我的父亲
刘宾医生
是的，总费用。
患者
退休职工一般能报销多少啊
刘宾医生
您是一个孝顺的人，值得敬佩。
刘宾医生
一般在70-80%
患者
谢谢大夫，因为我父亲实在太年轻了，我真的想尽最大努力让他身体能好一些
刘宾医生
嗯我理解您。
患者
现在我父亲还在重症监护室呢，大夫说先用着6542看看，明天再找心内科会诊
刘宾医生
我母亲是肺癌患者，比您父亲大两岁。
患者
今天早上用着药心率到了60多，大夫说停药试试，结果又降到40多，30多了
刘宾医生
先观察一下看看吧
患者
啊，那您母亲现在好些了吗。
刘宾医生
也得看您父亲的整体情况的
刘宾医生
现在也是在吃药维持现状
患者
哎，那您也辛苦了，祝您母亲健康长寿！
刘宾医生
同样的祝福送给您。
患者
对了大夫，我还想问一下，我母亲体检时发现压差很大，低压正常，但是高压能到180多，回家测量多次，低压都是正常，高压在140多，有时一百五六，心电图显示轻微心肌缺血，然后大夫说我妈有点冠心病，是这样吗？
刘宾医生
家里老人生病了这种心情我很理解
刘宾医生
冠心病是肯定明确的。血压一定要控制好。把降压药吃上吧
患者
是不是降压药之后每天都必须吃，不能停啊？还是吃完大夫开的药停几天观察一下血压呢？我妈自己从没感觉到难受，是体检才查出来的，她这种就能确诊为冠心病了是吗？这种情况严重吗？
刘宾医生
是的，一定不能停。不然就会有突然反弹然后脑出血的风险。
刘宾医生
让心内的看看心电图，结合临床症状。具体评估一下。
患者
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患者
胆固醇六点多，有点高
刘宾医生
这个不严重的，是有缺血的表现。平时有没有什么症状啊
患者
平时没有症状，也不难受，就是体检发现血压高，低压正常，高压高。请问这就是冠心病吗，还是就是单纯的心肌缺血呢？
患者
降压药也是需要每天吃的是吗？不能停对吗
刘宾医生
心肌缺血就是冠心病的一个小的范畴。高压高把缬沙坦吃上吧。冠心病这个如果没有症状可以不管。但是胆固醇一定要控制好。血脂血糖也一定要看看。这是我最后一次回复您了。以后有什么健康问题随时可以咨询我。祝一切都好！
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咨询时间: 2019-11-03
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