患者
看一下检查报告，是否需要用药治疗（女，33岁）
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刘胜医生
您好，从您目前这个化验结果来看呢，乙肝明确，病毒量比较高，10~8次方，肝功谷丙转氨酶有轻度的升高，那您这个情况就得考虑进行乙肝的抗病毒治疗了
患者
最近睡眠不好，如果调整后，肝功能正常是否就定期检查即可？
刘胜医生
患者
如果进行抗病毒治疗是不是就得一直吃药，还是病毒量降低就可以停呢？
刘胜医生
得长期吃不建议停药，如果说您吃药以后大三能转小三阳，表面抗原也比较低，到时候可以尝试干扰素治疗，看看能不能把乙肝彻底治愈，乙肝如果彻底治愈了，可以考虑停药
刘胜医生
病毒量低或者转阴性都不能停药
患者
停药会反弹吗？
刘胜医生
你想怎么停？你要按我说的把乙肝治愈了再停，那肯定不会反弹啊
患者
好的，那就是要持续跟药到好
刘胜医生
对的
患者
需要吃什么药呢
患者
吃多久需要做检查吗？
刘胜医生
您近期有备孕要孩子或者哺乳吗
患者
没有，已经二胎了
患者
不打算再生了
刘胜医生
那您选哪个药都行，可以考虑恩替卡韦或者替诺福韦酯或者丙酚替诺福韦
刘胜医生
首次治疗可以考虑恩替卡韦，这个药需要长期吃服药的头一年之内建议每三个月复查一次肝功，乙肝5项，乙肝dna，还有肝脏的超声，如果一年以后病毒转阴治疗效果非常好，可以每半年复查一次
患者
好的，谢谢医生
刘胜医生
不客气
患者
你好，服用两天的恩替卡韦，感觉有疲劳，轻度头疼的感觉，这个是正常的吗？，去医院开的药，每天睡前吃两片
刘胜医生
正常的，每天吃一片就行
患者
那个医生说我病毒量高，吃两片，一个月后复查再减量
刘胜医生
不用
患者
吃多对降低病毒量有帮助吗？
刘胜医生
吃多不良反应也多。一般来讲这恩替卡韦加量的，主要是对于一些病情特别严重的，像肝衰的或者考虑有耐药，一片效果不好的，这种才建议加量，没有建议初始治疗就加量的
患者
好的，那我一天吃一片就好
刘胜医生
嗯嗯
刘胜医生
后面做好定期复查
患者
这种不良反应一般多久会没有
刘胜医生
不一定，一般快的一两周，慢的可能一个月左右
患者
好的
患者
白蛋白偏低需要补充点什么嘛？
刘胜医生
多吃点高蛋白的就行，跟营养状态有关系的
患者
好的
患者
谢谢医生
刘胜医生
不客气
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咨询时间: 2024-03-29
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