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问题描述:
舌舔手背好臭，口气不臭，10几年了（男，27岁）吃类似薄荷味的会打喷嚏
分析及建议:
⭐鉴别诊断:口臭⭐疾病介绍:口臭是指从嘴、鼻腔、咽部散发出来的不好闻的气味，很多时候我们自己闻不到这些气味，通过我们亲近的人反馈才被意识到，这些气味主要是由挥发性的含硫化合物、芳香烃复合物、有机酸及胺类组成。⭐⭐⭐口臭可分为生理性和病理性的口臭:⭕生理性的口臭可能是由于食用了诸如洋葱、大蒜等刺激性强的食物或某些药物引起的，也可能是不良口腔习惯及不良口腔卫生造成食物残留、附着在口腔黏膜、牙面、扁桃体窝等「细菌储藏室」造成的。
患者
舌舔手背好臭，口气不臭，10几年了（男，27岁）
吃类似薄荷味的会打喷嚏
李曼医生
您好！请问您扁桃体平时发炎吗？
患者
不是，扁桃体发炎也不会持续10年吧？
患者
鼻屎好多
李曼医生
⭐鉴别诊断：口臭 ⭐疾病介绍：口臭是指从嘴、鼻腔、咽部散发出来的不好闻的气味，很多时候我们自己闻不到这些气味，通过我们亲近的人反馈才被意识到，这些气味主要是由挥发性的含硫化合物、芳香烃复合物、有机酸及胺类组成。 ⭐⭐⭐口臭可分为生理性和病理性的口臭： ⭕生理性的口臭可能是由于食用了诸如洋葱、大蒜等刺激性强的食物或某些药物引起的，也可能是不良口腔习惯及不良口腔卫生造成食物残留、附着在口腔黏膜、牙面、扁桃体窝等「细菌储藏室」造成的。 ⭕病理性的口臭分为口腔源性及非口腔源性口臭： ⭐口腔源性口臭一般由龋齿、残根残冠、不良修复体、以及牙周炎、口腔黏膜病等口腔的疾病引起，大概有 80%～90% 的病理性口臭是由于口腔内的问题： ①龋病（蛀牙）：在破坏的牙洞里存在大量细菌，细菌以食物残渣为食，大量繁殖，使牙齿进一步脱钙、龋坏，产生酸性物质和硫化氢等，可以产生特殊的酸臭味。 ②牙周病和牙龈炎：牙齿表面硬硬的不能被刷掉的钙化物就是牙石，在它的表面有大量牙菌斑，会产生大量脓性物质，进而产生*性的气味。 ③冠周炎：牙冠跟牙龈之间有盲袋（盲区），里面有隐藏的食物不易清洁，会导致细菌繁殖，产生炎症，此处聚集炎性细胞、脓性分泌物以及细菌坏死后形成的脓液，会产生特殊的*性腥臭味。 ④不良修复体：不符合生理解剖结构的假牙可能导致基牙龋坏、食物残留或义齿表面菌斑附着，从而产生口臭。 ⑤口腔癌性病变：口腔内的癌性病变发生组织坏死、继发性感染时，会出现比较特殊的口腔异味。 ⑥舍格伦综合征（干燥综合征）：是一种以结膜、黏膜干燥为主要表现的慢性自身免疫性疾病，唾液腺功能失调将引起口腔微生态稳态环境的改变，导致口腔异味。 ⭐非口腔源性口臭常见的有扁桃体炎、上颌窦炎、消化道疾病，糖尿病酮症酸中毒及尿毒症等。通常情况下，生理性口臭不用特殊处理，而病理性口臭则需要通过改变生活习惯或者就医治疗： ①呼吸道疾病：扁桃体炎、鼻窦炎、肺炎、等疾病都有可能导致臭味经呼吸道排出，表现为口腔异味。 ②消化系统疾病：消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、幽门梗阻、胃癌等消化系统疾病可导致异味从口腔或者鼻腔溢出，产生口臭。 ③其他：糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、白血病、重金属中毒等疾病均可引起的口臭。 ⭐⭐⭐诊断 ⭕鼻窦CT检查排除鼻腔鼻窦炎症及肿瘤。 ⭕口腔检查可以排除龋齿、牙龈炎、牙周炎导致的口臭。 ⭕胸部CT可以排除肺部疾病导致的口臭。 ⭕电子胃镜检查可以排除胃溃疡、慢性胃炎等疾病导致的口臭。
李曼医生
流脓鼻涕吗？
患者
小时候流，现在都是白色的透明的
李曼医生
幽门螺旋杆菌引起的胃病和牙龈炎牙周炎
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咨询时间: 2023-03-10
