患者
医生你好，我在6月份的时候因为感觉胸腔内部痒，咳嗽也咳嗽不到，做了一个胸片，诊断有支气管炎，在吃了几天消炎药不见好转后又拍了一个ct，然后又打了几天的消炎针再到医院复查了一个胸片以后，医生说显示胸部没有异常，也就是说我已经好了，但是我这段时间感觉有时右前胸后右后背会有痛感，而且闻到油烟味会有点刺激干咳，有时候呼吸会明显感觉的到右侧肺的左下方会有呼呼的啰音，把手放在上面能够感受得到呼吸的的震动，而且口腔里的鼻咽部为会有痰堵着，想问下这是什么原因呢？（女，26岁）
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胡洋医生
您好，感谢您的信任！
胡洋医生
从胸部ct上看，没有特别大的问题，应该还是感染留下的疤痕，但是您的气管可能存在反应性增高，也就是气道过敏的情况
患者
做这个CT的时间不长，有可能在短时间内发生病变吗？我的右侧的腋窝有时也有点疼痛
胡洋医生
大部分情况下，ct做一次，以后可以管一年内不发生明显的恶性肿瘤
胡洋医生
腋窝部位疼痛有两种可能性，一种是局部的淋巴结肿大
胡洋医生
另外一种可能是跟局部的肌肉或者神经拉伤有关系
患者
手经常保持一种状态也有可能会造成疼痛是吗？那我这个是属于气道过敏的情况？也会引起背部胸部的疼痛是吗
胡洋医生
这种情况最好做一下肺功能检测，支气管舒张试验，呼出气一氧化氮检测，还有咽喉部的鼻咽镜。
胡洋医生
一般来说，手如果保持一种姿势，长期在用力的话时，可能出现肌肉拉伤疼痛的
患者
肺功能检测是一种，支气管舒张试验两种，呼出气一氧化氮检测三种，还有咽喉部的鼻咽镜四种检查吗？做这些检查是查什么呢？
胡洋医生
目前先检查这些，根据检查出来的结果再决定接下来的检查方法
患者
为什么要做这些检查呢？是我的情况反应比较严重吗？
患者
鼻咽镜检查是因为我的鼻咽部有痰，筛查鼻咽部有没有异常吗？
胡洋医生
做这些检查主要排除一下气道反应性增高的问题，也就是气道过敏
胡洋医生
因为你的症状有点像气道过敏的症状，同时鼻咽部的问题也需要排查一下
患者
我前两天下颚下的淋巴结有点胀痛，然后打B超说有点发炎，医生说应该是咽炎引起的，鼻咽镜的检查有必要做吗？做鼻咽镜痛苦吗
胡洋医生
鼻咽镜不是太痛苦，我觉得做一下比较好，看看有没有什么问题的
患者
鼻咽镜有胃镜难受吗医生？
患者
还有就是您知不知道TTM扫描？想做一个全身检查，了解到我们这里的中科体检有这个，可以做全身的扫描检查，这种检查准确靠谱吗？辐射大不大，有没有必要做呢？
患者
医生，是气道过敏也会引起胸痛背痛的情况吗？
胡洋医生
这个全身扫描不太清楚，好像没有听说
胡洋医生
气道过敏的话一般不会引起胸背部的疼痛，但是有可能会引起胸闷
患者
那胸背痛是什么原因呢？
患者
偶尔会有一些疼痛
患者
感觉就是由肺部引起的疼痛
胡洋医生
肺是没有痛觉神经的
胡洋医生
一般痛觉神经集中在肺外胸膜和肌肉中
胡洋医生
所以大部分胸痛和肺不一定相关
患者
我的意思是感觉不是外表的疼痛，是觉得从里面发出来的疼痛
胡洋医生
很多跟肌肉神经拉伤有关系。
胡洋医生
肺上引起的疼痛，一般病灶都已经长得很大，侵犯到周围的结构组织才会出现疼痛。
患者
肺外胸膜在CT中应该检查到了没有什么异常对吧？
胡洋医生
您的胸部ct上面没有提示，胸膜有异常
患者
所以医生你的意思是我在不久前照的CT显示没有多大异常，不可能短时间内出现由肺上病灶长大引发的是这样考虑吗
胡洋医生
对的，一般来说，短期内长大的可能性非常小，特别是没有剧烈的症状变化的情况下，比如说发热，剧烈咳嗽，咳痰血的情况。
患者
医生还有就是我耳朵旁边咬肌位置的淋巴出经常会有痒的症状，总感觉淋巴系统要出问题，这种可以通过什么检查查的到淋巴的问题吗？
患者
还有就是想问下磁共振能不能扫描到腹部肠道，这段时间中腹部一直有灼热感，b超检查肝胆脾肾又没发现异常
胡洋医生
淋巴结的话主要靠彩超去检查。腹部有灼热感，要查一查胃，
患者
我当时因为觉得胸里痒，去医院检查，当时医生说有可能是食道的问题，做过胃镜，显示是非萎缩性胃炎，并没有溃疡之类的哦，我平时饮食还算比较规律，不过觉得是肠道灼热，大便却没什么问题
胡洋医生
这个可能需要中医调理一下，有时候把脉能把出来，但是做检查不一定能做出来。
患者
这样啊，那来去中医院检查下，我觉得最近身体出现好多状况，就是各种不舒服，这个可能跟抵抗力下降有关系吧？
患者
对了医生，就是有时候我能感觉的到呼吸的时候肺部有呼呼声，这个可能也是气道的问题吗？把手放上面能感受得到呼呼的那种震动
胡洋医生
现在检查一下肺功能，应该可以看出来有没有什么特别的问题，有时候并不是手捂在胸口能感受到声音或者震动感就会有问题的。
胡洋医生
这种症状出来的话也不一定是大问题，有时候精神紧张，也有可能出现这样的情况。
患者
好的医生，到时候检查了再来😊
胡洋医生
祝您健康，点我头像到我主页加我，有问题随时联系我！
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咨询时间: 2018-08-07
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