春雨医生

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患者

女,24岁。之前是痘痘肌,偶尔会起痘,还有一些痘印,主要在脸颊下巴。 自秋冬换季,突然脸颊鼻头下巴开始爆皮且泛红发痒,摸起来有些粗糙发硬的感觉,那块地方上妆会卡粉(约一个月左右)。 去医院检查,诊断为面部皮炎+痤疮,开了依泉洁面,复因屏障修复乳,益肤凝胶,喜辽妥,他克莫司(图3)。用药两天,泛红已经好转了一些(图1使用前,图2使用后)去医院只说是面部皮炎,忘记问具体分类,想麻烦医生根据照片看看是哪种类型的皮炎(过敏性皮炎还是脂溢性皮炎或者其他的)。以及从网上了解到他克莫司有较强依赖性,担心戒断容易反跳。目前我是一天两次使用的,希望医生给出后续用药建议,谢谢!(女,24岁)
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刘霞医生

你好,你的情况考虑过敏性皮炎,可以继续擦他克莫司软膏

刘霞医生

结合医学护肤品修复皮肤屏障

刘霞医生

可以使用1-3个月左右或者过敏基本好转也可以停用,

刘霞医生

平时建议长期使用医学护肤品

刘霞医生

避免化妆,选择温和的氨基酸洁面乳,症状重的时候暂停使用洁面乳

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患者

嗯嗯已经停用化妆品很久了!

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患者

他克莫司可以使用一个月吗?

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患者

伊泉的洁面是去皮肤科给开的,说让我一天两次。我也不知道怎么判断是否症状严重能不能使用诶!请问医生,特别红就算严重吗?

刘霞医生

他克莫司软膏可以用1-3个月左右

刘霞医生

症状明显缓解指红斑消退,没有紧绷刺痛瘙痒症状

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患者

嗯嗯 我现在是一天两次在用。后续症状好转之后,需要减少用量嘛?

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患者

哦哦!!紧绷是指 摸起来有点硬皮的感觉吗?

刘霞医生

后面可以减成一次

刘霞医生

紧绷感是指你自己感觉脸部紧绷,有被拉扯的感觉

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患者

涂了护肤品拉扯感倒是还好! 就是一开始皮炎之后,能特别明显感觉到患处摸上去和好的皮肤手感不一样😭粗粗拉拉的

刘霞医生

是的,过敏后会凸起小疹子

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患者

红斑是皮炎造成的嘛?因为我之前也有一点点的痘印,不知道会不会有重叠,影响判断

刘霞医生

是的

刘霞医生

你的红斑比较明显,考虑过敏引起的

刘霞医生

如果是痘印会是一颗一颗的

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患者

哦哦哦那个硬硬的 是小疹子啊? 但是我感觉摸起来 整片是平的,并不是一个个小小的凹凸的凸起

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患者

嗯嗯听了您的诊断就放心了! 那我先继续按照拿的药治疗!

刘霞医生

过敏引起的红斑是一片一片的

刘霞医生

是的,建议继续治疗

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患者

目前用药喜辽妥有刺痛感,他克莫司反而涂着没啥感觉,痒也是可以接受的范围

刘霞医生

可以就涂他克莫司软膏,0.03%的

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患者

嗯嗯 我现在用的是普特比0.03% 和 喜辽妥 1:1 混合 用在复因和益肤之后

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患者

您是说只用他克莫司就可以嘛

刘霞医生

是的,目前的情况可以只用他克莫司

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患者

那喜辽妥是一个月之后停了他克莫司再用嘛?

刘霞医生

可以的

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患者

医用护肤品一直在他克莫司之前用嘛?

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患者

太多了实在不太会用了

刘霞医生

先护肤,再擦药

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患者

嗯嗯!!那请问大概多久能完全恢复,能够化妆啊?

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患者

或者 可以画眉毛嘛?远离患处的

刘霞医生

这个恢复时间,有个题差异,不能完全确定。眉毛可以化

刘霞医生

就算皮肤好了,也要多巩固一段时间

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患者

嗯嗯,就是尽量避免粉底液底妆!

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患者

医生还有一个问题就是我现在下巴 起了痘痘

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患者

他克莫司可以涂吗

刘霞医生

避免化妆,避免功效型护肤品,只用医用保湿修复的,他克莫司可以涂的

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患者

嗯嗯!化妆品不敢碰了,护肤品也只用了医院开的医疗护肤品!医生请问他克莫司有治疗痘痘的作用嘛?还是我自己再用什么其他药治疗痘痘呢?

刘霞医生

他克莫司主要是治疗皮炎湿疹一类的,对炎性痘痘没有效果,痘痘可以擦夫西地酸乳膏和喜辽妥

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患者

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患者

下巴有个大痘痘😭

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患者

那我脸颊用他克莫司 痘痘喜辽妥?

刘霞医生

痘痘还可以加一个夫西地酸乳膏或者红霉素乳膏擦

刘霞医生

脸部他克莫司

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患者

那个夫西地酸只涂痘痘凸起的那一点点嘛?是痘痘消了就停药嘛?

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患者

一张脸状况百出了😭

刘霞医生

是的

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患者

这些药如果在不同状况的交界处,可能碰到了一起,不会有什么影响吧?因为我下巴既有皮炎症状,这两天又新起了一个大痘痘😭

刘霞医生

同时治疗,避免熬夜,忌油腻甜食

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患者

嗯嗯好的谢谢您!

刘霞医生

不客气

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患者

❤️❤️❤️

刘霞医生

😊😊

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咨询时间: 2021-12-06
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刘霞
刘霞  皮肤科 主治医师 已认证
重庆市黔江中心医院
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