患者
男,73岁,头晕,心慌,出汗,身上有针刺感,以前有耳石症,治疗后减轻,最近检查排除耳石症(男,72岁)
尹延伟医生
你好,老人这种不舒服多久了?
患者
公务员,抽烟,酒只在家少量,73岁。主要加重有半年多了,平时头有点晕,像坐船,突然厉害了就晕的厉害,心慌,出汗,左半部身体有针刺感,以腿部为主,以前有腰间盘突出,腰部髓核脱落。颈部椎管狭窄。耳石症,(这次去医院排除耳石症)
患者
快一年了
尹延伟医生
查过头颅片子,脑血管,颈部血管超声没有?查血没有?
患者
厉害的时候有四五次
患者
去年和前年做过头部核磁,和颈部核磁
尹延伟医生
那时候有现在的不舒服吗?
尹延伟医生
抽血查过甲状腺功能吗?
患者
那时候也是头晕,没有现在的症状,不是很厉害,最近在附近门诊做了血六项,都没事
患者
最近头晕一上来就出汗,腿软,有针刺感
患者
最早是偏头痛,检查核磁也没事,就是颈部椎管狭窄,供血不足
尹延伟医生
要抽血查甲状腺功能,很重要
尹延伟医生
头颅CT或者核磁再复查一次
尹延伟医生
这是为了排查器质性疾病
尹延伟医生
其次,老人平时有没有总是心烦、紧张、多虑?有没有总是担心害怕?总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生,总是处于一个惶恐不安的状态?
患者
有,平时是总是担心,好操心,这次当地医院也开了治抑郁症的药,但没坚持吃,说吃了更晕
患者
考虑事情多,以前是机关干部,每件事都得考虑,退休回家也是什么事也得分几个方面考虑,非常周到
尹延伟医生
那再看看有没有以下情况:1.情绪低落:整天高兴不起来,对什么都不感兴趣。2.思维迟缓:思考问题困难,自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.什么都不想做,不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。
患者
情绪不高,自从腰不舒服,头晕,就感觉没有乐趣,以前爱钓鱼,现在腰疼也不能钓了。考虑问题没事,想的很细,愿意做碎活,家里啥都布置的好好的,就是现在身体不允许了。睡眠不好时间长了,不过一般晚上睡得晚,早晨不起,有时候沙发上到睡得快,食欲还行,爱喝两口,但从年青时就没酗过酒,只是少量,最近疲劳感有,要不是头晕腰疼,爱出去转,就是身体比较弱
患者
感觉昏昏沉沉的,脑子里不清亮,思考问题不困难
患者
对了,脑部核磁有陈旧脑梗灶
尹延伟医生
查一下我说的项目,其次,要积极考虑焦虑抑郁情绪导致的植物神经功能紊乱
患者
好的,谢谢您
尹延伟医生
不客气,等结果出来,尤其是甲状腺功能建议一定要查一下
尹延伟医生
等结果出来,可以再发给我看看
尹延伟医生
如果检查都没事,考虑是焦虑抑郁情绪导致的植物神经功能紊乱
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尹延伟医生
就要积极心理治疗了
患者
收到
尹延伟医生
好的,祝顺利🍀
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咨询时间: 2020-08-30