春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

男,73岁,头晕,心慌,出汗,身上有针刺感,以前有耳石症,治疗后减轻,最近检查排除耳石症(男,72岁)

尹延伟医生

你好,老人这种不舒服多久了?

用户头像
患者

公务员,抽烟,酒只在家少量,73岁。主要加重有半年多了,平时头有点晕,像坐船,突然厉害了就晕的厉害,心慌,出汗,左半部身体有针刺感,以腿部为主,以前有腰间盘突出,腰部髓核脱落。颈部椎管狭窄。耳石症,(这次去医院排除耳石症)

用户头像
患者

快一年了

尹延伟医生

查过头颅片子,脑血管,颈部血管超声没有?查血没有?

用户头像
患者

厉害的时候有四五次

用户头像
患者

去年和前年做过头部核磁,和颈部核磁

尹延伟医生

那时候有现在的不舒服吗?

尹延伟医生

抽血查过甲状腺功能吗?

用户头像
患者

那时候也是头晕,没有现在的症状,不是很厉害,最近在附近门诊做了血六项,都没事

用户头像
患者

最近头晕一上来就出汗,腿软,有针刺感

用户头像
患者

最早是偏头痛,检查核磁也没事,就是颈部椎管狭窄,供血不足

尹延伟医生

要抽血查甲状腺功能,很重要

尹延伟医生

头颅CT或者核磁再复查一次

尹延伟医生

这是为了排查器质性疾病

尹延伟医生

其次,老人平时有没有总是心烦、紧张、多虑?有没有总是担心害怕?总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生,总是处于一个惶恐不安的状态?

用户头像
患者

有,平时是总是担心,好操心,这次当地医院也开了治抑郁症的药,但没坚持吃,说吃了更晕

用户头像
患者

考虑事情多,以前是机关干部,每件事都得考虑,退休回家也是什么事也得分几个方面考虑,非常周到

尹延伟医生

那再看看有没有以下情况:1.情绪低落:整天高兴不起来,对什么都不感兴趣。2.思维迟缓:思考问题困难,自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.什么都不想做,不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。

用户头像
患者

情绪不高,自从腰不舒服,头晕,就感觉没有乐趣,以前爱钓鱼,现在腰疼也不能钓了。考虑问题没事,想的很细,愿意做碎活,家里啥都布置的好好的,就是现在身体不允许了。睡眠不好时间长了,不过一般晚上睡得晚,早晨不起,有时候沙发上到睡得快,食欲还行,爱喝两口,但从年青时就没酗过酒,只是少量,最近疲劳感有,要不是头晕腰疼,爱出去转,就是身体比较弱

用户头像
患者

感觉昏昏沉沉的,脑子里不清亮,思考问题不困难

用户头像
患者

对了,脑部核磁有陈旧脑梗灶

尹延伟医生

查一下我说的项目,其次,要积极考虑焦虑抑郁情绪导致的植物神经功能紊乱

用户头像
患者

好的,谢谢您

尹延伟医生

不客气,等结果出来,尤其是甲状腺功能建议一定要查一下

尹延伟医生

等结果出来,可以再发给我看看

尹延伟医生

如果检查都没事,考虑是焦虑抑郁情绪导致的植物神经功能紊乱

1元咨询心理医生,立即查看  >>
尹延伟医生

就要积极心理治疗了

用户头像
患者

收到

尹延伟医生

好的,祝顺利🍀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-08-30
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
尹延伟
尹延伟  神经内科 副主任医师 已认证
中国人民解放军空军特色医学中心
向TA咨询(立享5折)
扫码关注医生, 得28.0元咨询红包