患者
你好，很久之前是因为蛀牙做的根管治疗，之后没有带牙套保护最后牙冠掉光了，形成牙残根已经五六年，一直没有什么症状。最近因为不小心被一个软骨隔伤牙根尖，拍片显示有炎症，目前只是上牙碰触它时感觉牙根尖有轻微扎下面的感觉，其余无明显症状。请问，如果不拔此残根，就这样放着，牙根尖的伤会不会消失痊愈？或者有没有其他建议（男，41）
图片因隐私问题无法显示
龚征东医生
您好，这样的残根建议拔除
患者
请问，通过牙片，您是否可以看出这个牙根部的阴影是因为牙咬合没注意被损伤造成的？还是两侧或牙中间漏了，进去的食物造成的？因为此牙残根之前做过根管治疗，所以不存在牙髓炎的情况
龚征东医生
没有牙髓炎
龚征东医生
但是存在根尖炎症
龚征东医生
看不出
患者
所以想问问，没有牙髓炎是怎样引起的根尖部阴影，是不是之前那次咬合创伤引起的？
患者
因为有的医生说咬合创伤引起的阴影可以慢慢消失
患者
牙髓炎引起的则不治疗不会消失
龚征东医生
消失不了
龚征东医生
根尖炎的症状有很多种原因
龚征东医生
咬合创伤是一种
龚征东医生
牙周来源也是一种
龚征东医生
您这种残根只能拔除
患者
您能否看出牙中间或两侧有漏吗？
龚征东医生
看不出
患者
因为这个牙之前做过根管治疗，所以目前没有特别明显的症状
患者
就是牙根略有一点点扎扎的感觉
龚征东医生
从片子上来看
龚征东医生
是非拔不可
患者
就是说由于咬合创伤引起的根尖阴影也是消失不了的，是吗？
龚征东医生
是的
患者
做过根管治疗的牙残根是不是比较难拔？比较脆
龚征东医生
是的，而且更紧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看要切开牙龈吗？
龚征东医生
这个只能到时候拔的时候才知道
患者
这个阴影，您看是什么？仅仅是炎症吗
龚征东医生
根尖炎
患者
就是说这个残根很难保住了？
龚征东医生
是的，没有保留价值
患者
没有牙髓的根尖也会发炎，很伤心
龚征东医生
很常见
龚征东医生
去拔掉吧
患者
毕竟是自己的牙，拔除了对牙槽骨吸收有影响
龚征东医生
不拔害处更大
患者
您指的害处是什么
龚征东医生
创伤性溃疡，根尖炎引起牙槽骨吸收，
患者
嗯，现在症状还不是很明显
龚征东医生
等明显了就严重了
患者
不疼，偶尔感觉胀
患者
拔这种牙残根不疼吧？
龚征东医生
会打麻药的
患者
拔残根比较怕
龚征东医生
不会很痛
患者
也怕拔不好断裂了碎在里面
龚征东医生
那你去大医院拔吧
患者
行吧
患者
谢谢您
龚征东医生
不客气的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-03-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
