患者
我儿子昨晚十一点多睡着，睡了没一会儿就喷射呕吐，一直到三点吐了五次，最后都是水了，吐之前都会哭的特别难受，精神差，挂了急诊说是细菌感染，没给开药，后来从三点多开始喝了点水到七点没吐了，后来回家睡了一个多小时醒了喝点奶不到半个小时又吐了，还开始发烧，拉了两次肚子，精神特别不好，烧也是断断续续的，回来开了些药只吃了一粒止吐的，一路上一直睡觉，到家两个多小时，喝了50的奶精神稍微好一些，喝了点益sheng（男，2岁）
曲波医生
你好，两岁的孩子，多次喷射性呕吐、啼哭，再加上发烧，进食不好，病情挺重的，为什么不住院治疗呀？
患者
医生没要住院呀
患者
早上去的时候没有发烧，第二次去也是断断续续的，肚子里放屁特别臭，目前没吐了，就是发烧，孩子感觉特别不舒服
曲波医生
那现在去复诊呀。
曲波医生
现在体温多少？
曲波医生
有可能是昨天受凉了引起的胃肠炎
患者
他吐了也还要喝，就是喝完了就吐了，水也是，开了蒙脱石散，益生菌，还有复合凝乳酶胶囊，跟补液盐，最后一个孩子还不喝
曲波医生
查血了吗？还做了什么检查？
患者
他现在的体温一会高一会儿低，在睡觉
患者
查了血
曲波医生
最高有多高？
患者
38.5
曲波医生
上吐下泻又发烧，考虑肠炎。
曲波医生
多喝水。
曲波医生
口服补液盐要喝的。
曲波医生
或者去医院复诊一下。
患者
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患者
孩子小他不喝呀，就喝水，也没怎么尿了
患者
拉了两次也不多，有细细泡泡
曲波医生
看见了，中性偏高一点。
患者
刚测了一下37.9
患者
我没给他喝蒙脱石散
曲波医生
假如情况逐渐好转，那就继续待在家里治疗，假如反复最好是去医院看一下，因为毕竟孩子年龄小。
曲波医生
腹泻停止了就可以不吃蒙脱石散。
患者
今天去了两次了，早上三点去的一次，9点多去的一次，头天晚上就吃了点盒饭，我们出门赶路，不知道是不是没擦手吃了饼干，睡觉前的状态特别好
曲波医生
考虑是饮食不当引起的胃肠炎。
患者
头天晚上九点多吃的几口，十一点睡的，不一会儿就哭，后来就吐了，每次吐大概间格一小时，到现在还是老放屁，睡一会儿就哭，爬着睡，从吃完那个止吐的后，喝了一点奶到现在没吐了，就是感觉没精神
患者
第二次去的时候是要给我们输液的，孩子闹的厉害，肯定不干，我问他能不能加点安定，孩子也一晚没睡，医生给改成了我说的那些药
患者
也没个给开消炎药，不吃行吗
患者
就是一直在放屁
患者
现在孩子什么都不吃，醒了只喝奶行吗，还是要给他吃点什么
患者
为什么这烧一会儿高一会儿低呢，现在要立马去医院吗？医院里感冒发烧的好多，我怕这个还没好，又给搞感冒了
患者
今天都是断断续续的在睡觉
曲波医生
饮食不足，疲乏了，再加上发烧都会导致想睡觉。
患者
那要吃消炎药吗主任
曲波医生
吃点消炎药为好啊，有炎症。
患者
那就吃几种，您跟我说一下，消炎药要哪种的，哪些药不用吃，哪些接着吃？
曲波医生
你上面说的益生菌，复合凝乳酶胶囊，口服补液盐可以继续吃，可以加上阿莫西林口服。
患者
以前肠炎就是拉肚子呀，这次怎么还吐呢
曲波医生
胃肠炎
患者
要小儿的阿莫西林是吗
患者
好的，用法用量呢，这种药我总是把握不好，要吃几天
曲波医生
你孩子多重呀？
患者
烧不到38.5不用退烧药对吧
患者
24.5斤，两岁一个月
曲波医生
可以每次用250毫克，8小时一次。
患者
这个口服液他不喝是要强行给他喂一些，还是不喝喝水也行
曲波医生
喝糖水加点盐吧。
曲波医生
能喝口服补液盐最好了，实在不行就喝糖盐水。
患者
那估计也不会喝，我强行问一些吧
曲波医生
强行喂，喂不了一点点。
曲波医生
跟他讲道理吧，让他多喝水，哄着喂。
曲波医生
有时候宝宝也能理解大人的意图的。
患者
要喝很多吗，我家孩子特别挑
曲波医生
喝水就相当于输液补液。
患者
好，我试试，吃完消炎药在跟您沟通看要不要去医院
曲波医生
喝点温的饮料也行吧
曲波医生
只要能喝进去就是好事。
患者
我家孩子评估有点疑似自闭，特别认死理，除了水，奶，您说的那些没碰过的基本不会喝
曲波医生
哦，自闭那有点麻烦。
患者
嗯，就是不跟别人玩，对视不是很好，叫他爱理不理的，但学东西又特别快，吃的挑剔，医生说先练看脸，就说疑似，也不确诊也不知道到什么程度，就要在家干预，我们也不知道怎么办了，是不是要去北京大医院重新评估
患者
说话走路都比较早，就是从一岁半后没什么进步了，感觉比同龄孩子幼稚一些，之前都挺好的就是新冠，他爸也在家办公，就黑天白夜的看小猪佩奇，我们也没好好陪他互动，都各自玩手机，后来南方一直下了45十天的雨也是没出门，不知道是先天的原因还是后天的原因
曲波医生
孩子要多逗、多陪伴、多互动。
曲波医生
要沟通，要交流。
曲波医生
要一起玩，成为朋友。
患者
会好吗，就算不好，能自立就行，我家的在家跟我们家里人还能交流，出去就不行，不过外人看不出孩子有问题
曲波医生
会好的，按我上面说的多陪伴。
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咨询时间: 2020-09-10
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