患者
2019年体检发现血压高，肾动脉彩超正常，确认为原发性高血压（家族遗传病史，母亲及舅舅都有高血压，且都有脑梗和脑出血病史），之前还背过24小时血压监测，夜间高于140，同时心率略快，所以是代文（一天一次）和倍他乐克（47.5mg，一天一次）联合用药，近一年因出差仅服用代文，目前血压基本高压130-145，偶尔没吃药前150，低压85-90，偶尔没吃药前100。心率75-85左右。
想问下是否需要正常还是倍他乐克和代文一起服用？
服用这两样间隔多久？几点服用合适？
既往病史：
1、2023年确诊甲状腺恶性肿瘤，手术后常规空腹服用优甲乐。
2、乙肝家族史，睡前服用替诺福韦已7年，病毒控制良好。（男，35岁）
之前就是在医大一体检发现的，彩超也是在医大一做的
于莎莎医生
你好，稍等一下，我正出门诊，我一会回复您
于莎莎医生
于莎莎医生
患者
因为甲状腺乳头状癌刚切除，目前还要吃优甲乐，我看优甲乐需要跟倍他乐克间隔1-2小时
患者
优甲乐是我晨起空腹吃
患者
我可以吃完优甲乐饭后1-2小时再吃降压药吗
患者
这2个降压药是否要求必须空腹？
于莎莎医生
代文，倍他乐克正常应该晨起即刻口服。
于莎莎医生
和空腹没啥关系的
于莎莎医生
可以和优甲乐间隔吃
患者
优甲乐也要求晨起空服，那您看我怎么处理呢
患者
好的，我因为之前低密度5.1开始注射瑞百安，已经3个月了，但这次复查其他正常，忽然甘油三酯7.7了
患者
体检前一天吃了火锅...去内分泌看，说让我一周后再去抽一下，您觉得呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
确实最近饮食控制一般，这周开始严格控制饮食了
患者
因为家里既往有很多脑梗脑出血病史，所以还是有点担心，想再问问心内意见
于莎莎医生
我觉得可以严格饮食控制一周复查个血脂看看
于莎莎医生
左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用适当液体（例如半杯水）送服。
患者
好的，降压药晨起立刻口服是怕上午血压高吗？
于莎莎医生
这个写的是早餐前半小时
于莎莎医生
你可以晨起即刻吃降压药，过1-2小时后餐前吃优甲乐
于莎莎医生
对的
患者
嗯，那您看我怎么吃合适
患者
好的，谢谢
患者
我这种情况是否需要过段去心内找您挂号做个颈动脉彩超？
患者
复查血脂用不用抽同型半氨酸？我看有说那个是脑卒中的指标
于莎莎医生
这些常规我接诊都是会查的
患者
因为我甲状腺术后2个月，脖子伤口还在回复，您建议我多久后去您那做颈动脉彩超合适
于莎莎医生
半年后
于莎莎医生
你可以晨起即刻吃降压药，过1-2小时后餐前吃优甲乐
患者
我原来都爱下午吃，因为每次工作一天后，下午四五点有时候就会觉得头疼
患者
一般下午就爱左侧太阳穴处血管跳动，手触摸能摸到血管
于莎莎医生
这个没有什么特异性
患者
我还以为这个症状跟血压有关
患者
太阳穴跳动式的痛
于莎莎医生
偏头痛
患者
需要如何处理吗？
于莎莎医生
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咨询时间: 2023-11-27
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