患者
三年高血压，平时药物控制在130 90左右 近期测量变成120➕ 60➕，会是心梗心衰吗（男，48岁）
杨爽医生
您好，请问吃降压药都有哪些？
患者
氢氯噻嗪 比索洛尔 缬沙坦
杨爽医生
分别是多大剂量？
杨爽医生
服药时间分别在什么时间？
患者
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患者
这个一片，比索洛尔5毫克，都是在早上吃
患者
血压已经稳定在高值很久了一年两年。
杨爽医生
比索洛尔5毫克+缬沙坦氢氯噻嗪片1片（80mg:12.5mg)
患者
最近这两天测的发现血压降到了120多70左右，这正常吗？没改变用药血压缺下来了。
杨爽医生
请问最近饮食习惯有无改变？比如 饮食中采取了低盐饮食 降低了体重 运动增加了？
患者
没有
杨爽医生
血压随季节 情绪波动是有变化的
患者
最近情绪比较低落
杨爽医生
情绪稳定 睡眠改善也会使血压趋于稳定
患者
不是心梗哈医生
杨爽医生
请问，除了血压，还有别的不舒服吗
患者
有时候会有胸痛，但之前也有。
杨爽医生
有没有在劳累后出现胸痛？
患者
有这种情况
杨爽医生
一般情况下，没有大问题。如果担心可以去医院查肌钙蛋白 心肌酶和心电图，基本就明确了
患者
那我是不是不用吃这么多药啊，减药建议减哪种
杨爽医生
我个人感觉可以继续观察，如果继续降低，再考虑减量
杨爽医生
目前心率是多少？
患者
继续降低不是低了吗
患者
静态的话 六十多吧
杨爽医生
你可能没有完全理解我的意思，我是说 如果血压稳定在这个水平可以不去调整剂量
杨爽医生
如果再有下降的趋势，结合静息心率60多次，可以降低比索洛尔
患者
好的医生，我还想再问一下如果是心梗引起的低血压会有什么特点呢，是起病比较急吗
杨爽医生
心梗一般情况下会有伴随的持续不缓解的胸痛 胸闷等症状，同时
杨爽医生
伴有心电图的动态改变
杨爽医生
如果出现血压的明显降低考虑与休克相关
患者
心原性休克，那属于很急症的心梗，我这种血压还在正常范围内的话应该和心梗关系不是很大对吗
杨爽医生
没关系
患者
好的，谢谢医生。新年快乐！
杨爽医生
考虑与情绪波动相关
杨爽医生
新春快乐！
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咨询时间: 2024-02-10
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