患者
反应性关节炎如何用药（男，35岁）
陈玲医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
一个月吧
患者
二月五六号左右嗓子发炎疼了几天，嗓子还没好利索感觉手指关节疼手腕疼，脚腕疼。怕是类风湿，2月14号就去本地医院手足科就诊，那里的大夫给查了血常规，风湿三项，B27，和肝肾功能，只有血常规白细胞和淋巴细胞异常，大夫开了塞来昔布和迈之灵，吃了八天，症状有缓解但是没有完全消失。心里紧张于是2月27号又换了家医院又查了血常规，血沉，抗cpp，抗核抗体，这次只有血沉34，其他正常，线下医院大夫怀疑是反应性关节炎，给开了艾瑞昔布片和普瑞巴林胶囊。开完药正好遇到流感还是什么我感冒了，吃了一段时间感冒药就没吃止痛药，感冒期间我腰骶部又开始疼了，不知道怎么回事，现在就是右手远端关节偶尔疼，手腕用劲疼，髋部疼，肩膀疼……吃了两天的艾瑞昔布感觉没效果，不知道是不是对这个药不敏感，想看看怎么治疗
患者
还有左脚腕有时候使劲疼
患者
我想换成塞来昔布 不知道怎么吃法 需要吃多久复查？
陈玲医生
这个病主要还是用非甾体抗炎要，你吃了都是这类药，塞来昔布也可以的，一天一次，一次一片就行，吃一周如果不缓解可以使用糖皮质激素的
患者
肩膀疼的最厉害 从醒了就开始疼…
陈玲医生
你先吃一周然后去复查异常的指标
陈玲医生
那你先吃塞来昔布吧
陈玲医生
如果痛的厉害可以吃双氯芬酸钠，这个止痛效果更好
患者
这个反应关节炎能导致肩膀痛吗
陈玲医生
一天一次，一次一片，吃三五天看看
陈玲医生
会的，所有关节都可能会痛
患者
还用发给您看看我得检查结果吗
陈玲医生
你上面说的清楚了
陈玲医生
可以不用发的
患者
哦 就是塞来昔布一天一次 一次一片？要是吃双氯芬酸钠怎么吃呢
患者
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患者
是这个药吗？
陈玲医生
是的
陈玲医生
吃双氯芬酸钠就不要吃塞来昔布了，他们也是一类药的，只是双氯芬酸钠止痛效果更好而已
陈玲医生
双氯芬酸钠一天一次，一次一片
患者
好的 明白了 那我吃双氯芬酸钠吧 吃多了这些止疼片 会不会有耐药性？比如说我去年腰间盘突出吃了三个星期塞来昔布 前段时间又吃了八天的塞来昔布 我腰间盘突出吃一粒感觉效果好 今天吃了一粒塞来昔布 想问问以后怎么吃 怎么反应性关节炎吃一粒感觉效果没有以前好呢？
陈玲医生
疼痛的程度不一样效果肯定不一样啊，痛的严重可以吃双氯芬酸钠的
陈玲医生
所有的药吃久都会有耐药，你这十天半个月不算很久
陈玲医生
不行的话还可以换成激素的
患者
好吧 吃双氯芬酸钠吃多久去复查一下？
陈玲医生
一周
患者
好的 我已经吃了三天艾瑞昔布和今天一天的塞来昔布 再吃一周药去复查对吧
陈玲医生
是的
陈玲医生
如果吃不痛了就可以停了，不一定要吃那么久的
患者
好的 大夫 这个反应性关节炎好治吗
陈玲医生
看你对药物的反应哦，如果反应好的话关节不痛就可以，如果迁延不愈的话还要加其他的药物的哦
患者
好的 这些止疼药不光止疼都有消炎的作用对吧
陈玲医生
是抗炎止痛药的
患者
嗯嗯 这个病不会像类风湿性关节炎需要吃一辈子药吧😱
陈玲医生
要看你的康复情况哦，没有类风湿那么严重
患者
好的 还是抓紧治疗 赶快弄好
陈玲医生
是的
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咨询时间: 2023-03-17
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