春雨医生

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大夫我三周完感冒完,当时嗓子有点疼,现在每次咽口水感觉喉结附近疼。(男,40岁)
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袁先道医生

您好,您的咽痛程度有越来越重吗?因此导致不敢吃饭吗?吃饭吞咽食物时会导致咽痛明显加剧吗?还是只是咽口水痛?

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吃饭和咽口水差不多

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就是一有吞咽的动作有点疼

袁先道医生

您有恶心打嗝嗳气反酸吗?

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一个月前有点反酸,但是感冒的时候在没有

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不打个嗝

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也不恶心

袁先道医生

您有胃炎或消化不良吗?

袁先道医生

您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?流黄色的鼻涕吗?吸烟喝酒吗?

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一个月前就是反酸,没有其他不适,吃了点兰索拉唑和马来酸曲美布丁好了,感冒的时候感觉嗓子卡痰,有点疼,咳不上来,感冒好了嗓子咽口水疼

袁先道医生

您这个咽喉疼痛不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有相关的反酸问题,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。

袁先道医生

治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口的原研药艾司奥美拉唑)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢咽喉疼痛等不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

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患者

鼻子痒偶尔,不经常,突然痒需要一个小时才能好,没有鼻涕,喝酒不抽烟

袁先道医生

这个可能是有点轻微鼻炎,症状不持续可以先观察,暂不用更多药物治疗

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只吃一种药?

袁先道医生

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就喉结附近,我担心不是食道病变吧?😊

袁先道医生

就是反流性咽喉炎反流性食管炎的表现,其他应该没事,应该不会长东西

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患者

好的,谢谢大夫!😊

袁先道医生

不客气!祝您早日康复!如果方便,请予“满意”评价(送优惠券),谢谢!

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咨询时间: 2024-01-29
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袁先道
袁先道  鼻科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
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