患者
什么时候医生会回答问题？（女，42岁）
安伟涛医生
您好，有什么不舒服？
患者
喉咙老感觉有痰，又吐不出来，有反酸吐酸水的症状，心慌觉得累
患者
之前呼吸科做了检查，cT，心电图，功能性检查都做了
安伟涛医生
嗯嗯，吃饭吞咽影响吗？
患者
好像不影响
安伟涛医生
嗯嗯，声音哑不哑？
患者
昨天晚上吃多了点，又吃了点辣的，回家后反酸吐酸水，今天晚上又有点吐酸水
安伟涛医生
嗯嗯，这种情况，咽部的症状也和反酸有关系。
患者
好像没哑，觉得喉咙蒙着一层什么，觉得是痰又吐不出来
患者
前两天没反酸的时候，吃了金嗓利咽丸还觉得有点效果，昨天晚上吐了，今天一天噪子都不太舒服
安伟涛医生
嗯嗯，这就是反流性咽炎比较典型的症状
安伟涛医生
可以用一段时间抑酸药，像奥美拉唑之类的
患者
只是这一个药吗？
安伟涛医生
这一种就可以
安伟涛医生
对胃有刺激的食物尽量少吃
患者
金嗓利咽丸和三九胃泰还继续吃吗？
患者
奥美拉唑需要吃多久？副作用大吗？
安伟涛医生
利咽丸不需要，三九胃泰到可以配合吃一吃
安伟涛医生
奥美拉唑先用两个周，几个周的时间副作用不会太大。
患者
我服用两个星期再复诊吗？三九胃泰已经服用十来天了
患者
三九胃泰吃了十二天了，还一起服用二个星期？
安伟涛医生
那就不需要了，单用奥美拉唑之类的抑酸药就可以
患者
吃这一样药，吃两个星期？
安伟涛医生
把饮食控制好，辛辣，烟酒，生冷，酸甜，油炸，咖啡茶叶都少接触。
安伟涛医生
两个周是最短的时间了
患者
是指服药期间，忌这些吗？
安伟涛医生
平时如果一直有异物感的话，平时也要注意。
患者
用不用加马丁啉
安伟涛医生
如果觉着消化不好，可以一起用，或者配合莫沙必利也可以。
患者
今天晚上吃了茄子和鸡蛋羮，一直吐酸水
安伟涛医生
可以少食多餐，不要一次性吃太多
安伟涛医生
可以吃一点干馍片
患者
什么是干馍干
安伟涛医生
就是馒头干
患者
这个容易消化吗？
安伟涛医生
相对好一点吧，不管什么都要少吃
患者
那加吗丁啉也是要吃二个星期？
安伟涛医生
这个不一定，如果觉着消化可以，胃胀不明显，先用一个周看看
患者
会从鼻子里吸出薄痰，现在每天都用淡盐水冲洗鼻腔可以吗？
安伟涛医生
不需要
安伟涛医生
这种症状有时候也是反流引起的，再说有少量鼻涕也是正常的
患者
但是老觉得喉咙里蒙着什么，会心慌
患者
心慌是胃引起的吗
患者
老想叹气缓解
安伟涛医生
反流可以引起迷走神经兴奋，会有类似胸闷的症状
患者
奥美拉唑和吗丁啉的服用方法？
安伟涛医生
奥美拉唑20mg早晨饭前半小时，一天一次就可以
安伟涛医生
吗丁啉三餐前半小时
安伟涛医生
一次一片
患者
奥美拉唑20mg是一粒吗？
安伟涛医生
多数是
安伟涛医生
看看盒上每片的剂量
患者
好的，只吃一次？
安伟涛医生
奥美拉唑可以先用一次
患者
好的，那先服用一个星期看效果，一星期后再来咨询
安伟涛医生
好的👌
患者
吗丁啉和莫沙必利哪个效果更好，副作用更小
患者
对反酸
安伟涛医生
吗丁啉相对会小一些
安伟涛医生
反酸的话，主要是抑酸药起作用
患者
意思是除了反酸没有其他症状不需要吃吗丁啉？
患者
我这个反流和我之间吃多了抠吐有关系吗？
患者
辣椒一点也不能吃吗？只能吃清淡的食物吗？
患者
豆瓣能吃不？
安伟涛医生
只有胃酸的话，单用奥美拉唑就可以
安伟涛医生
抠吐可能有关系
安伟涛医生
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热或者生冷的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。
安伟涛医生
这是饮食上要注意的，尽量做吧
患者
吗丁啉是有什么症状才吃
安伟涛医生
胃胀不舒服，可以用
患者
好的，谢谢！
安伟涛医生
不客气
患者
说明书上是1－2次，我只需要早餐前半小时服用一次就可以了？
患者
哦，还有，我除了反酸还会有打嗝的症状
患者
偶尔还会胃疼
安伟涛医生
嗯嗯，那就配合吗丁啉一起用
安伟涛医生
奥美拉唑先用一次看看
患者
好的，那怎么判断治好没有，什么状况下才能停药
患者
主要是四川人饮食习惯都不是很清淡，要忌口都需要单独弄吃的
患者
伙食团的饭菜都偏辣偏油腻
安伟涛医生
对于咽喉的症状来说，没有那种异物感就算是治好，这个可能比反酸那种的那种症状治疗的时间长。
安伟涛医生
如果胃一直不好，就需要查一个胃镜了
患者
以喉咙为标准还是以反酸，症状消失后就能停药还是需要吃一段时间巩固吗
患者
我早餐吃馒头包子稀饭更好，还是抄手面条，或者面包之类的
患者
银耳羹能喝吗？我经常早上喝一杯金燕耳
安伟涛医生
胃部的症状以胃部的症状，缓解之后也是要巩固一段时间的。由于您这个时间短，如果胃部症状好了咽喉也明显好转，用几个周就可以。如果反酸不明显，但喉咙症状还是有，那就可能需要用的时间长了。
安伟涛医生
您说的那种主食都差不多，不要吃太多就可以
安伟涛医生
银耳羹不甜的话，可以用
患者
吃碱性食物是不是有帮助
患者
比如苏打水，苏打水，馒头之类的
安伟涛医生
嗯嗯是，对中和胃酸有一定作用
患者
那吃饭的时候少吃，七分饱，饿了吃些偏碱性的食物
患者
还有一次机会，可以吃麻酱味的非油炸荞麦面皮吗？
安伟涛医生
我觉着没问题，但是不要吃太多
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咨询时间: 2022-05-15
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