春雨医生

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患者

结核性脑膜炎 51岁 出院一个月了一直在吃医生开的药,最近几天出现晚上发烧症状37-38左右 有点轻微咳嗽白天还不发烧 关键是现在给主治医生打电话回去复查不了医院隔离了 我们这的医院也检查不了 怎么办?(男,28岁)
可能是口服药物强的松导致的发烧么 之前没有吃这个药 是在地塞米松注射液停止之后改的口服 之后就出现发烧症状了 发烧没有什么症状 不怎么咳嗽 流鼻涕 鼻塞 身体乏力什么的都没有 就是晚上10点以后开始发烧 早上就体温就36度多一点了一天就正常了。

刘义医生

您好!除了发烧还有其他的症状吗

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患者

没有了

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患者

就是晚上发烧

刘义医生

强的松一般不会引起发热的,结核药有可能

刘义医生

发烧有几天了

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患者

白天还不发烧 吃饭 什么的都没有问题

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患者

今天第3天

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患者

结核性吃了快一个月了呀

刘义医生

最近有没有受凉感冒

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患者

应该没有

刘义医生

有的人在吃药中途发热的

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他发烧症状不像感冒

刘义医生

发热原因很多,第一个要排除感染,比如尿路感染,肺部感染等,第二要排除药物热

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患者

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就是吃上强的松之后开始出现这些症状

刘义医生

异烟肼不在吃了?

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还在输液

刘义医生

嗯,药都是早上吃的吗

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患者

现在静点的只有异烟肼 地塞米松停药了 改强的松口服

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患者

是的

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患者

出院到现在一直都好好的 关键是现在回去复查不行 我们这的那个医院好几个肺炎患者 医院隔离了复查不了

刘义医生

感觉需要排除药物热,就目前来说没有明显感染症状

刘义医生

是的,现在这个肺炎比较厉害

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患者

难受的就在这里 复查不了 住院都不能住

刘义医生

嗯,我们这的病人也是的

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患者

先把结核药停几天看看?

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患者

还是去查查血常规 拍拍片?

刘义医生

停一两天,如果体温下来了,考虑就是药物热,后面还需要调整用药,因为结核性脑膜炎疗程需要很长时间

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患者

这个我知道

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患者

停那个?

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患者

利福平胶囊么?

刘义医生

一般利福平及异烟肼引起的药物热比较多一点,身上没起皮疹吧

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患者

激素刚改口服的没关系吧

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患者

脸上发红 有疙瘩

刘义医生

这个不影响

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患者

之前有风湿性关节炎 脸上就出现小疙瘩了 现在就是发红 之后都是小疙瘩

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患者

异烟肼得打 因为在医院打了2个月了没发烧

刘义医生

类风关活动的话也可以引起发热

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患者

关键现在不敢给他吃别的药物呀

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患者

要是风关发热的话就现在这个情况 医院去不了 怎么办

刘义医生

这个只能通过化验才能看出来

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患者

也不能天天在家发烧呀 整得好像是冠状肺炎是的

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患者

我还是明天看看能回医院不 先检查一下吧

刘义医生

现在特殊时期啊,可以先停药2天看下,如果不烧了,考虑还是药物引起的

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不行先把利福平停几天?

刘义医生

要停就全部停,不然后面再发烧的话就说不清了

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患者

口服药也不能吃了呗

刘义医生

是的

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患者

点滴也不打 先看两天

刘义医生

是的,主要排除下药物热

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患者

那明天试试 还是发热的话就做检查吧

刘义医生

嗯,停了2天如果还发热,建议还是要去医院找一下发热的其他原因

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咨询时间: 2020-02-09
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刘义
刘义  感染科 医师 已认证
安徽医科大学附属巢湖医院
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