患者
医生，我上次不小心退出了
（女，23岁）
给结痂融化了
结痂后面涂药膏了，涂了两天
现在新生皮肤粉红，一走路就紫红色
小腿我一直湿性愈合第八天，一天一换。现在恢复这样
图片因隐私问题无法显示
张曰厚医生
我说呢，上次突然找不到你了，一直纳闷怎么回事。目前看恢复还不错，紫红色是因为活动后整体充血所致，如果红的不厉害就不用管他，红的厉害涂点优创或金巴克等硅酮凝胶，美皮护的话我感觉还是有点贵，硅酮凝胶足够了，当然，如果你经济能力非常好，当我没说。
张曰厚医生
目前还有分泌物吗
患者
没有了
患者
但是没有完全愈合呢
患者
还有红血丝
张曰厚医生
小腿这没有分泌物，说明表皮已经覆盖了，但是新皮比较薄，还要再贴几天，等它自己有了足够保水能力再停。
张曰厚医生
有红血丝是因为新皮太薄了，有点透明，下面真皮层才能看清楚
张曰厚医生
总之，目前一切正常
张曰厚医生
进程中
患者
小腿还是偶尔痒，有点点疼，不知道是因为伤口疼，还是磕的
张曰厚医生
是伤口附近疼，还是里面骨头疼
张曰厚医生
这伤不至于伤到骨头
患者
感觉是伤口
患者
长肉也会疼吗
张曰厚医生
痒和疼在愈合时比较常见，属于感觉神经重新爬行恢复过程中错乱所致
张曰厚医生
这个可能会持续很短，也可能持续很长，但大部分会在愈合后一两周内消失
张曰厚医生
只有那种增生旺盛的瘢痕才会持续很久，直至瘢痕进入萎缩期。
患者
我这个会增生吗
张曰厚医生
所有伤口愈合后都有半年左右增生期，但你这个伤的不深，除非瘢痕体质，否则增生有限
患者
我不知道是不是瘢痕体质，原来别的地方挠破过，基本都是色沉。就是膝盖位置特殊担心多一些
张曰厚医生
那一般没事，瘢痕体质一般会有瘢痕疙瘩
患者
膝盖去年会烧了一下子，当时里面的地方发白了，后面就增生了
患者
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患者
那我这种，属于疤痕体质吗，当时就白了，后面用了什么银离子药膏，把腐肉融化了，就长好了，然后立马增生了
患者
这种只能做同位素治疗了吧，我听说挺麻烦的
张曰厚医生
不属于，你这个是因为伤的太深了，所以有点增生。瘢痕体质的话会有一个很大的瘢痕疙瘩，其范围超过受伤创面的边界。
患者
我现在两个伤口都怕增生，因为右膝盖烧伤留阴影了
患者
而且还是在关节部位，这个也有原因吧
张曰厚医生
同位素什么的不需要，时间长了会下去一部分，着急的话打个瘢痕软化针也能下去
张曰厚医生
有一定这个因素
患者
这个针，朋友说打了刺激疤痕，短时间平了，后面还会长
患者
一直没动
张曰厚医生
你这俩伤的都不如之前留疤的那个深，不会那么厉害
张曰厚医生
他们打的时候可能还在半年增生期内，不打也会继续长
患者
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患者
发白就是真皮层吗，这是当时的照片
张曰厚医生
可以这么简单理解，这个解释起来比较复杂。总之，你这几乎烫伤了真皮全层了
患者
😭
张曰厚医生
你这多亏面积小，可以自愈，当时要是面积大就要植皮了
张曰厚医生
从这点讲还算不幸中的万幸
患者
所以害怕膝盖也这样
患者
现在受伤的这个膝盖可别增生啊，这么大
张曰厚医生
膝盖这差好几个级别，不用太担心
患者
小腿呢
张曰厚医生
小腿也比烫伤那个伤的浅很多，也不会这么厉害
患者
对，我现在涂药膏黏糊糊的，我穿长裙容易弄到衣服上，膝盖新生皮肤特别容易红。现在是贴敷料还是涂药膏啊
张曰厚医生
都行，涂药怕弄衣服上的话，可以在外面贴层美辅
张曰厚医生
美辅便宜，一块多一张
患者
医生，为啥有的人擦伤后，疤痕是色沉疤痕，有的人是色脱疤痕，就是有的人是黑色有的人是白色亮面的。
张曰厚医生
所处阶段不一样，严重程度也不一样
张曰厚医生
一般白色疤痕是经过半年增生期之后，进入萎缩期的疤痕，有个由红变白的过程
患者
我朋友是瘢痕体质吧，前胸后背都是那种毛囊炎痘痘挤破了留下来的瘢痕，和增生还不一样，是年纪大的，红色的
张曰厚医生
红色说明还在增生期，这种体质疤痕增生期不是半年，往往是永久，一直长
患者
但是好几年了
患者
她要做同位素
张曰厚医生
嗯，她这种就需要了
患者
医生😭，我膝盖一动就疼，咋回事，是不是新长的皮肤太嫩了
张曰厚医生
对，现在皮太嫩了
张曰厚医生
疼不要紧，只要不牵拉破皮就行
张曰厚医生
过几天长结实点就没事了
患者
我搜别人结痂掉了没这么嫩啊，我是不是没长好提前被药膏融了，我这里应该贴个东西保护一下
患者
吧
张曰厚医生
可以贴一个，美敷或者其他药膏都可以，贴个三四天就差不多了。后面的话这个地方可能还会脱皮两三次，都属正常，不用太担心。
患者
嗯嗯为啥脱皮啊
张曰厚医生
主要是新皮抗干燥抗外界刺激能力比较弱，会加速更新脱落。另外，新皮比成熟的皮细胞层数多很多，需要慢慢脱落到和成熟皮一样层数。
患者
太专业了，平时我也经常研究这个，但是医生就是不一样，😘
张曰厚医生
😄
患者
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患者
医生中间粉红的地方还是很娇嫩，其他都黑了，是这块深呗
张曰厚医生
你换个方向再拍一张
张曰厚医生
中间这块确实比周边的要深一些。
患者
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张曰厚医生
摸着没有凸起来吧。
患者
没有
患者
就是红
张曰厚医生
那就好，看来第1张是有点视觉错觉。
患者
这么浅应该不能增生吧😢
张曰厚医生
一般情况下不会增生。
患者
那红是因为
患者
什么啊
张曰厚医生
一般受伤的部位中间相对要重一点。
患者
有个受力点
张曰厚医生
不过受伤这么浅的话，这种红应该也持续不了太久。
张曰厚医生
多多少少可能留一点印记，但是不至于增生的凸起来。
患者
图片因隐私问题无法显示
张曰厚医生
目前看没事
患者
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患者
这个清晰一些，侧面拍的
患者
我看了好几遍，我没摸出来凸
患者
我小时候磕的哗哗流血，也没有增生，就那次被火烧了
张曰厚医生
最后这张清楚，看着没事
患者
谢谢医生，后续我继续观察，这两天麻烦你了，有问题再联系你。💝
张曰厚医生
不客气，祝你早日康复🍀
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咨询时间: 2023-06-27
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