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问题描述:
王医生过年好，我节前咨询过您孩子鼻窦炎的问题，现在好多了，不过有点别的问题想咨询不知道是否有时间（女，40岁）
分析及建议:
下鼻甲还是大，有点鼻炎，我觉得预防感冒，观察看看，我觉得可以逐渐减量停药，可以继续用盐水喷喷，但是也逐渐减少。
患者
王医生过年好，我节前咨询过您孩子鼻窦炎的问题，现在好多了，不过有点别的问题想咨询不知道是否有时间（女，40岁）
王敏医生
你好，请问您想咨询哪方面呢
患者
过年好，先给您拜个年
患者
是这样的，一月中旬去医院查（之前反复感冒了两三次），腺样体堵住鼻后方80%.. 当时还伴有鼻窦炎，气道高反。按面诊医生建议就给吃的顺尔宁，欧龙马，用内舒拿，海水喷鼻。当时上午就咳嗽的很厉害。睡觉有轻微打呼。结果用药用了三周后，咳嗽已经明显缓解。睡觉姿势对的话不打呼，不张嘴呼吸。
王敏医生
你好，过年好
患者
当时咨询您也是先这么吃
患者
然后嘞，之前不都是外出带口罩么，后来年前有一天天气挺好我就试了一下摘口罩，发现不行，摘了一个小时多，晚上回来就咳嗽喷嚏鼻塞。然后继续用药。前天天气好又试了半个小时，当天没鼻塞咳嗽，昨天下午鼻音重不鼻塞，有两个小时。今早咳嗽两声。现在我的问题就是，这个药得用啥时候呢一般？马上开学啊，这口罩这么办？老不上学也不行啊😢
患者
基本问题就是：1. 他这样腺样体是否需要手术…2. 偶尔不小心遇冷风啊受凉啊喷嚏几声咳嗽几声是否可以忽略。3. 他这样不会一感冒就要鼻窦炎吧，如果这样的话，那么提高鼻部抵抗力有没有比较好的方式方法。网上有写凉水洗脸不知道科学不
王敏医生
你好，现在这些药物都用了多久
王敏医生
还有，有没有检查过敏原呢
王敏医生
腺样体我建议复查一下鼻内窥镜
王敏医生
鼻窦炎和感冒有关系，一般年龄大了，抵抗力好一点
患者
欧龙马吃完一周了过年没有买到药就给换成氨溴索了。内舒拿，顺尔宁都吃了一个月整
患者
内舒拿喷
王敏医生
现在还有鼻涕吗，鼻塞吗，咳嗽吗
患者
过敏原我们以前查过，没有，但是这次像是对冷空气过敏。幼儿园我不能保证他都戴口罩，老在家也不行啊我得上班去
王敏医生
一般天气暖和后会好一点
王敏医生
冷热交替时候是比较明显的
患者
现在鼻涕没了
患者
咳嗽和喷嚏就是哪天不小心吹着风了啊或者口罩摘了就会还有
患者
十天前摘口罩试了一下，晚上就喷嚏鼻塞咳嗽。第二天缓过来了。然后前天天气好又试了一下，结果当天没咳嗽喷嚏，变成第二天鼻音重，他说不鼻塞。第三天全天咳嗽了四声
患者
鼻涕还是没有
患者
清嗓子早上还有
王敏医生
那不用吃氨溴索了
王敏医生
孟鲁司特钠可以适当停药看看
王敏医生
内舒拿可以逐渐减量停药
患者
您说复查内窥镜，那么，近期和还是没所谓
患者
顺尔宁停了之后，出现啥症状说明还得继续吃呢？
王敏医生
我觉得可以复查一下看看
王敏医生
顺尔宁主要是抗过敏药物
患者
其实现在我观察，大哭大笑适当运动还都好，唯一就是见了冷空气就会鼻塞咳嗽，。就比较郁闷
王敏医生
如果出现过敏性鼻炎的表现，打喷嚏，清鼻涕，鼻痒咽痒就可以吃
王敏医生
冷空气过过会暖和，就会好一些
王敏医生
孩子大了就会抵抗力好一点
王敏医生
你可以用生理盐水冲洗鼻腔或者生理盐水喷喷
患者
收到。那么他每次感冒都会鼻窦炎么？是不是感冒一次还会刺激腺样体再增大。这样？
王敏医生
鼻窦炎和腺样体肥大都和感冒有关系
王敏医生
感冒后粘膜肿胀充血，就会增大
王敏医生
并发细菌感染就容易诱发鼻窦炎
患者
天啊，那要这样的话，增大但不缩小，那不是回头就彻底堵住了
王敏医生
不是，一般感冒，炎症，过敏控制好了，会消肿
王敏医生
但是反复刺激，它就消不下去了，越来越大，就需要手术了
患者
那么这么说的话 感冒给他能用啥呢？海水喷鼻子？因为之前病毒性的基本医生也都是让海水喷鼻子吃点易坦静，然后就没了
患者
对，他以前都没这样过，就上幼儿园，第一年，反复感染，频率一个月一次。之前在家半年能感冒一次了不起
王敏医生
控制一下感冒，可能慢慢会好转
王敏医生
天越来越暖和了，也会好一些
王敏医生
建议观察看看，逐渐停药
王敏医生
逐渐停，别一下子都停了
王敏医生
鼻喷剂可以间断喷，然后慢慢停了
患者
好的。每天一次，下周减成隔天一次，然后再递减可以吧
患者
像这两天这样，偶尔遇冷空气喷嚏咳嗽了暂时不去处理对不对
患者
目前应该没啥问题了，谢谢您的耐心解答，医生。祝牛年大吉。实在不好意思打扰您了
王敏医生
不好意思昨天睡得早
王敏医生
偶尔咳嗽两下不要过于紧张
患者
没关系您休息，是我不好意思，主要是他鼻子都把我弄得不知道咋护理了，问题有点多抱歉抱歉。谢谢耐心解答
以上为历史咨询记录
患者
王医生您好，我们今天遵您医嘱去复查鼻腔镜，腺样体从以前4/5缩到3/4了。没有脓性分泌物，少量黏液而已
患者
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王敏医生
有好转了，那孩子症状见好也是吧，还打呼噜吗
王敏医生
下鼻甲还是大，有点鼻炎
患者
对，姿势正确没呼噜，最多有点呼吸粗那种。
王敏医生
我觉得预防感冒，观察看看
患者
昨天试了一下摘口罩，天气比较好，还不没鼻塞没鼻涕。下周倒春寒，而且周一开学，我觉得还是先别去幼儿园了吧。等回暖了再去. 好不容易好转了。您觉得呢
患者
嗯呢，还是要减少感冒次数，谢谢您，估计您再回复就没对话了所以提前谢谢。面诊医生说再过一个月再去复查一次😁
患者
这样的话还是有鼻炎咋办，继续内舒拿？
患者
还吃啥
王敏医生
我觉得可以逐渐减量停药，可以继续用盐水喷喷，但是也逐渐减少
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咨询时间: 2021-02-20
