患者
头晕胸做了检查没查出问题（男，31岁）
于慧敏医生
你好，请问这种情况有多久了？
患者
去年九月份
于慧敏医生
怎么晕的？
患者
就是晕，不是天旋地转的
于慧敏医生
间断的还是持续的？
患者
间断的
患者
医院医生说可能是心脏神经官能症，说不放心就做个心脏彩超我没做
于慧敏医生
迷糊呢？还是昏沉呢？和体位改变有关系吗？
患者
您可以判断下我是不是这个问题吗？
于慧敏医生
这个晕一般都什么时候出现呢？
患者
昏沉，和体位没关系
于慧敏医生
和情绪有关系吗？
患者
早上睡来头不晕胸不闷，起床以后吃点东西，说说话。走动走动就有了
于慧敏医生
患者
和情绪不知道有没有关系。
于慧敏医生
觉得自己有焦虑情绪吗？
患者
压力不大，也不紧张
于慧敏医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
于慧敏医生
都做过什么检查呀？
于慧敏医生
吃过什么药？治疗过吗？
患者
有焦虑情绪，从小就这样，心里不能有事，不然睡觉睡不好
患者
心电图，头部拍片，胸片，血常规，高敏肌蛋白T，血糖
于慧敏医生
患者
吃过，谷维素，辅酶Q10，参松养心胶囊
患者
为什么这个症状一直不好，去年九月份到现在，时好时坏。身心疲惫。以前没有的
于慧敏医生
我看您的这些药的话，都没有调节情绪的药，我建议您吃点舒肝解郁胶囊，可以调节焦虑和抑郁情绪的。
患者
我做了这些检查是不是就可以排除器质性的问题了
患者
那以上那些药还要不要吃
于慧敏医生
对呀，你做了那么多检查都没有问题的话，还是不考虑气质性的问题，所以可能还是跟这个焦虑情绪有关系，治舒肝解郁可以不吃其他的了都停掉
患者
好的，那我还需不需要做个心脏彩超？
于慧敏医生
正常看也不像是心脏的问题，可做可不做。
患者
我平时心态很放松的，因为最近没上班，闲适在家。没有什么压力。但是还是会头晕胸闷
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是心电图
患者
窦性心律，然后左室高电压，不知道啥意思
于慧敏医生
肥胖吗？
患者
不胖，120斤，去年查的时候说有高血压
于慧敏医生
主要是高电压跟高血压有关系，所以它不算什么严重的器质性疾病，所以考虑您还是跟焦虑情绪有关系。
患者
然后一直吃药，现在血压在高压140多，低压90多，这样子，没有天天量
于慧敏医生
如果明确高血压病的话，还是建议把血压降到140 90以下，如果能耐受的话可以更低一些。
患者
去年心内科医生说这个左房室高电压，说明我高血压至少有三年以上，请问她这种判断是否有依据
于慧敏医生
一般左室高电压呢，我们认为是左心室肥厚，左心室肥厚的话，一般都是考虑长期血压控制不佳有关，但具体时间的话，没法给您判定。
患者
哦，那我是不是要吃两种降压药了？我目前吃的是苯磺酸铵氯地平
患者
以前医院开的缬沙坦，我现在没吃了，感觉好像没什么用，这个苯磺酸是我自己买的
于慧敏医生
什么时间吃呢？吃的什么剂量？一般是这样的，如果说一种加要有效可以不加，第2种加药，如果这个按绿地瓶一片没有效果的话，可以加成两片10毫克每天早上一次。因为这个药是一个长效降压药，一般这个药把血压降平稳需要4周左右。
于慧敏医生
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于慧敏医生
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患者
大概二个多月了服用这个药，一次一片，一片5毫克的应该是
患者
好的好的
于慧敏医生
如果不能把血压降到140 90以下的话，您可以尝试吃10mg就是两片。如果还是觉得这样效果不好的话，可以服用缬沙坦那类的降压药，这类药其实很好，但是一定要控盐和控油，不然的话，降压效果不好，起效时间和平稳的时间基本上也是2~4周。
患者
哦，好的！我这个年龄的话血压降到多少比较和适，还有怎么确实血压已经平稳的降到140,90以下。天天测量吗？我都是在药店里测的，我都不知道他们准不准。我自己也网购过电子的，感觉更不靠谱。现在我都不知道我准确的血压到底是多少
于慧敏医生
一般血压控制在140 90以上，如果您没有什么不舒服的话，可以降的更低，****是120 80都是可以的。血压计的话一般还是台式的最好，你调节降压药的过程中，建议每天监测血压，至少两次早起和晚睡前，但是监测血压之前尽量要平静休息10分钟，不喝咖啡，不喝茶，不吃刺激性的食物。
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咨询时间: 2020-06-07
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