患者
隐菌性脑膜炎 脑压高（男，28岁）
胡远兵医生
请问你的诊断是通过腰椎穿刺化验脑脊液，确诊了吗？
患者
您好。是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一开始以为是肺结核。入院之后发现为脑膜炎
患者
图片因隐私问题无法显示
胡远兵医生
做了腰椎穿刺吗？墨汁染色发现了隐球菌吗？
胡远兵医生
淋球菌感染引起的脑膜炎与结核性脑膜炎，临床上很相似。
胡远兵医生
隐球菌
患者
应该是做了的。这个是我堂哥的
胡远兵医生
那么你现在想了解什么问题呢？或者需要什么帮助？
患者
我想请问这个有没有可能是和艾滋病有一定关系呢。
胡远兵医生
隐球菌是真菌的一种，常规情况下人不会得隐球菌，或者说真正的感染，一般是在人免疫力低下的时候容易发生这些情况的感染。如果是有艾滋病的话，隐球菌感染就容易发生。
患者
我也是怀疑。但是医院好像也有说过他是免疫力低。但是据我所知堂哥是有同性恋倾向的。但是具体哪一步有多严重我不知道。同性恋这事除了我家里人应该都不知道
患者
也不知道他在医院有没有做过这个相关检查。
胡远兵医生
隐球菌引起的真菌感染，只有在人体免疫力低下的时候才发生。免疫缺陷综合症，艾滋病，白血病，淋巴肉瘤，多发性骨髓瘤，结节病，结核病。都会导致人体的免疫力低下是隐球菌感染的常见基础条件。
患者
那么这个治愈的可能大吗。？目前花费了很多金钱了，
胡远兵医生
中枢系统的隐球菌感染，治疗起来比较困难。常常需要抗真菌的药物。常用药物，包括两性霉素b，氟康唑，其他的治疗主要是对症支持治疗。如果不经治疗，有一半的病人会死亡。经过治疗，也只有部分病人能够完全恢复。
胡远兵医生
发现早就医早，确诊早，治疗早，就容易治愈。
胡远兵医生
因为蛛网膜下腔系统也就是脑积液循环的地方，常常是血液循环的死角。药物渗透到这些部位不容易，还有一个就是浓度低。这些部位的隐球菌杀死就要需要更长的时间。
胡远兵医生
目前这种病，只有少部分治愈。病死率较高。就是后期的后续治疗，抗真菌的治疗至少也得一年。
患者
嗯。好的。谢谢您
患者
目前已经入院一个多月了。
胡远兵医生
既然已经确诊，就按照隐球菌脑膜炎进行规范化治疗。总体疗程很长。前期可以输注抗真菌的药物，两性霉素b后期可以口服氟康唑。停止治疗的指征是临床症状消失，脑积液，连续三次图片，隐球菌为阴性。口服药物的治疗要坚持12个月。
患者
但是因为之前以为是肺结核。去的是肺结核专科医院。治疗脑膜炎效果不理想。现在是准备转往乐山医院。这样费用低一点
患者
好的。谢谢您
胡远兵医生
稍后给你写个总结。
患者
好的。特别感谢您
胡远兵医生
参考总结，看还有什么疑问。
患者
好的。谢谢您。我也不是很懂。就是想了解一下大概情况。毕竟家里人都是农村人也不太懂。再一个就是太担心了。关心下治愈的情况。目前花费应该是10万左右了。家里也支撑不住了。所以也是愿意接受医院提出的回乐山治疗。如果有条件还是希望在华西接受治疗
胡远兵医生
不必客气，这种病，治疗确实是又费时间，还有难度，还有需要更多的支持，所以很花钱。😊👌
患者
谢谢。祝您生活愉快
胡远兵医生
不客气😊👌
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咨询时间: 2019-05-06
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