患者
脖子和气管部位难受，背疼，吃的奥美拉唑和莫沙必利，吃药会强一些，不吃就坏，吃了快两个月了，不吃药还会有烧心的感觉（女，55岁）
请问报告单看起来有没有问题
图片因隐私问题无法显示
欧小田医生
您好，很高兴为您服务
欧小田医生
您好，血常规就是单核细胞数值和比率稍高了一点
欧小田医生
请问是有什么不舒服吗
患者
点错了不好意思
患者
不舒服主要就是嗓子
欧小田医生
您和我详细说说是怎么不舒服
患者
很难受
患者
经常需要清嗓子
患者
嗓子一阵一阵的，难受的时候吃不下饭
欧小田医生
嗓子怎么不舒服，是觉得疼痛，还是觉得有东西？
患者
都不是，感觉闷
患者
有甲状腺结节，去检查了没问题
患者
昨天还去看脖子这块的，内分泌科，医生说和这边无关
患者
医生，那个报告单说单核细胞多，是病毒引起的吗
欧小田医生
报告单，单核细胞高，病理情况下提示某些感染
欧小田医生
您还说您有烧心的情况，有做过胃镜吗？
患者
做过，以为感觉症状和反流性食管炎很像
患者
但是结果没问题
患者
做的那天是正装最轻的
患者
症状
患者
当天甚至都觉得病好了
欧小田医生
做了胃镜，说不是胃食管反流病吗
患者
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欧小田医生
如果不是，按道理吃莫沙必利和奥美拉唑，就不会有效
患者
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患者
是有效的
患者
检查那天症状最轻
患者
会不会因此没检查出来
患者
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欧小田医生
对，您的症状和反流性食管病比较像
欧小田医生
但是单就这个胃镜来看，食管是没有大问题的
患者
然后根据单核细胞多，医生就让继续吃反流性食管炎和抗病毒的药
患者
那个单核细胞的指标，高的离谱吗，还是可以忽略的程度
患者
因为有的医生也说不要紧，没让针对性的吃药
欧小田医生
上次做胃镜是什么时候
患者
看了好多医生了
患者
5－4
患者
没有取病理，只是做了胃镜
欧小田医生
是的，高了一点点，没有高到离谱
患者
医生现在你有一个判断了吗
欧小田医生
我建议您可以的话，可以在去复查一个胃镜
患者
取病理吗
欧小田医生
取不取病理，根据您的胃镜结果来看
欧小田医生
还可以做一个c14呼气试验，看有没有幽门螺旋杆菌的感染
患者
就是当事人不太愿意，做一次太痛苦
患者
这个感染会发生在什么部位
欧小田医生
就是看胃，因为您有烧心的症状，主要还是考虑消化道的问题
患者
这个菌的感染会引起单核细胞增多这个点反应吗
欧小田医生
甲状腺结节没有问题吗，有没有做甲状腺功能
患者
做了，没问题
患者
看过两遍了
患者
昨天又看了一遍
欧小田医生
他上次做胃镜什么时候
欧小田医生
身体有感染都会导致白细胞升高的
欧小田医生
5—4，时说今年5月4号吗
欧小田医生
您的单核细胞也只高了一点点，没有什么特别不舒服，都可以忽略，定期复查就好，现在主要还是要找到嗓子闷，背疼，烧心的原因
患者
是的，5月4日
患者
一筹莫展
患者
看了无数次了
患者
就是找不到原因
欧小田医生
请问有反酸的情况吗？体位改变，比如说吃完饭躺着的时候，症状会不会加重呢
患者
没有反酸
患者
只是劳动的话会变重
欧小田医生
与饮食有关系吗，比如吃完饭后症状加重，或者是饥饿的时候加重？
患者
似乎没有
患者
这个幽门螺旋杆菌的感染会引起单核细胞增多这个点反应吗
欧小田医生
您好，他是喉咙，还是喉咙下面的气管觉得闷？
欧小田医生
如果是喉咙，我建议他如做个喉镜，如果是喉咙以下的气管，我觉得，还是要考虑胃食管反流病
患者
喉咙两侧对称的位置
欧小田医生
第一，您的症状和胃食管反流病很像，而且吃药有效
欧小田医生
第二，有的胃食管反流病胃镜下可以没有表现，而且你那个时候症状也不重
欧小田医生
所以如果，您是喉咙的话，就可以做喉镜看看，喉咙有没有长东西，有没有炎症之类的，虽然胃镜也经过喉咙，但胃镜一般不看喉咙，直接从食管开始看起的
欧小田医生
如果喉咙有问题，就一边治喉咙，一边吃现在护胃的药
患者
好的，幽门螺旋杆菌怎么查，是有必要检查一下的吧
欧小田医生
如果喉咙没有问题，那还是要往胃上面再找找，症状加重了，可以重做一个胃镜，做个碳14呼气试验
欧小田医生
可以一起查
患者
好的谢谢医生
欧小田医生
幽门螺旋杆菌要空腹去查，吹气就可以了
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咨询时间: 2020-06-18
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