患者
医生您好,我意外怀孕五周之后做了药流,12号孕囊排出,然后开始吃新生化颗粒和优思悦,新生化吃完正好一周,复查显示残留2.1x1.4cm,然后开了益母草开始吃,15号复查显示残留减小到1.1x0.6cm,B超显示考虑淤血,血Hcg252,然后继续吃益母草颗粒,今天去复查,B超显示宫腔占位,图片是今天的片子,请问您宫腔占位有什么问题吗?然后我该继续怎么治疗呢?(女,29岁)
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罗琼医生
宫腔占位提示宫腔里还有东西。目前体积不大,1cm左右。只要看血hcg水平和出血情况。如果hcg没有降到正常水平,出血多,还是需要清宫的。另外出血时间长,要预防性用抗生素,益母草可以继续吃。等血hcg水平决定下一步处理。
患者
这次还没做HCG,之前吃过一周的消炎药,出血的话除了开始的几天、吃新生化过程中没有怎么出血、然后吃益母草后排出过两次比较明显的残留,然后出血量也不大,这几天出血很少,再过一周左右月经就到了。抗生素是要用什么药呢,这边都没提到过,然后目前这个时间,您看我是等月经后复查比较好还是有更好的时间呢!因为药流已经坚持了快3周了,不想清宫造成伤害。
罗琼医生
出血量不大的话可以再观察。暂时不清宫也可以。那就益母草再吃吃看吧。如果hcg没到正常水平,不一定能来月经。可以先等等。
患者
谢谢医生,还有几个细节想问下,这个益母草一直吃到月经来吗?月经期间也吃吗?像这么大尺寸占位的残留能随月经排出来吗?
罗琼医生
如果能来月经还是有可能会排出来的。益母草可以继续吃的。月经能来的话可以不吃。如果来月经,量会多一点,和现在的出血量不一样。
患者
请问炎症需要考虑吗,B超能检查出炎症吗?
罗琼医生
b超检查不出来的。有炎症的话会发烧,分泌物有异味等。但是可以吃点头孢类预防一下。
患者
如果这次月经没有排干净就必须要清宫了吗。还允许通过保守治疗来观察吗?
罗琼医生
如果hcg正常,月经干净出血不多可以不清宫。
患者
好的、非常感谢,hcg正常就是指数值在3以下是吗
罗琼医生
是的。希望顺利
患者
罗医生,忘了问您一个问题,这个最近腰有点疼,八髎穴两侧很酸,这个是药流的原因吗,还是会有什么可能?会是有炎症吗?
罗琼医生
嗯。还是考虑流产的原因。如果有炎症,症状会更重些。除了腰酸,还会有腹痛,分泌物有异味等。
患者
嗯,这个腰酸让我们有点心理负担,害怕有炎症,药流以来没有同过房,目前症状也没什么明显的,因为担心,所以想了解的详细一点,那如果自己留意或者通过观察哪些比较重要的指标来自检呢,去医院的话需要做哪些检查呢。
罗琼医生
自己感觉的话就是发烧,肚子很痛,分泌物特别多。医院检查一般是做b超,检查分泌物有没有炎症。
患者
好的,b超不是检查不了炎症吗,是分泌物检查炎症对吧,B超是检查残留的
罗琼医生
是的。不好意思。晚上有点忙
罗琼医生
b超宫腔内的炎症不太能发现 一般做分泌物检查比较好。
患者
嗯,好的,就是盆腔内如果发炎的话,需要做什么检查呢,是分泌物吗?就是检查白带吗?
罗琼医生
白带就是分泌物啊。还有抽血。
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咨询时间: 2020-08-30